對于食道癌的患者來說,手術(shù)后的護理遠遠比做手術(shù)更加的難,畢竟它關(guān)系著食道癌患者以后的恢復(fù),以及身體的各個方面的情況都有著很重要的作用。
食道癌的手術(shù)以后,除了觀察生命體征等常規(guī)護理外,還應(yīng)該做到以下四個方面:
1。剛做完手術(shù)以后的患者,首先要保持胃腸減壓管通暢而且術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報告醫(yī)生立即處理。胃腸減壓管應(yīng)該保留3~5天,減少吻合口張力,有利于傷口的愈合。
2。每天都要密切的觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液是否有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸。如果沒有異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
3。在術(shù)后飲食也是非常關(guān)鍵的。要嚴(yán)格控制飲食以免食管缺乏漿膜層,而導(dǎo)致吻合口愈合較慢。在禁食的期間,每天都應(yīng)由靜脈補液。禁食過后,可以可以經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液,減少輸液量。在手術(shù)后第5日,如果患者的病情沒有特殊變化的情況下,可經(jīng)口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進食過快及過量。
4。每日應(yīng)對傷口采取消毒措施,還要觀察吻合口瘺的癥狀,食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克。
在患者的平常生活中,最重要的應(yīng)該是飲食的護理。治療期間應(yīng)給予清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,還應(yīng)注重食物的色、香、味、形,以增進食欲,保證營養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補血、養(yǎng)血、補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力。
雖然術(shù)后,飲食都很重要,但是患者的心理也是不容忽視的:
平時,應(yīng)多安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁等心理,耐心解釋。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以讓患者多進行戶外活動,比如說:散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于最佳身心狀態(tài)。
如果平常的生活中,要多注意患者的心理以及有飲食的中的營養(yǎng),這樣才可以增強病人的免疫力,這樣才可以對抗病魔的打擊。作為患者的家屬一定要做好支持和安慰的工作.
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