60歲的王大爺（化名）1年半前在醫(yī)院做了食管癌手術(shù)回家休養(yǎng)。王大爺感覺手術(shù)做得不錯，沒有按照醫(yī)囑去醫(yī)院定期復(fù)查。今年初，聲音開始有點(diǎn)嘶啞，未予重視，后來癥狀逐漸加重，有時喝水都會嗆咳，家人這時才帶他到江蘇省腫瘤醫(yī)院查胸部CT，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣管食管溝有一個3厘米腫大淋巴結(jié)，醫(yī)生診斷為食管癌術(shù)后縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，需要接受放、化療綜合治療。
惡性腫瘤具有病期長，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、治療時間長等特點(diǎn)。很多腫瘤都有比較典型的癥狀，如果能盡早檢查確診，及時治療，可以提高患者的生存率，降低死亡率。腫瘤病人出院后堅持定期復(fù)查，有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。以食管癌為例，早期癥狀可能不太典型，但出現(xiàn)不明原因的進(jìn)食梗阻，最好到正規(guī)醫(yī)院去做一些相關(guān)檢查，如上消化道造影、胸腔CT，確診還需要做食管鏡或胃鏡。檢查明確是食管癌后，首選手術(shù)治療，如患者合并有肺功能差、糖尿病、冠心病、高血壓等手術(shù)高危因素或患者本人拒絕手術(shù)，那么放化療聯(lián)合治療也是根治食管癌的一種手段。
值得注意的是，食管癌的另一種常見癥狀——聲音嘶啞，也經(jīng)常被誤診誤治。很多人認(rèn)為是受涼、感冒或進(jìn)食辛辣食物所致，不會將它與食管癌聯(lián)系在一起。而食管癌轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)時，腫大的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，會出現(xiàn)聲嘶。但因縱隔淋巴結(jié)位置較深，淺表不易觸及，往往需要通過胸部增強(qiáng)CT才能顯示，必要時PET-CT也能助診。若食管癌患者出現(xiàn)聲嘶，無論是初治者還是術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，都已經(jīng)不能再手術(shù)，放化療聯(lián)合治療是唯一有效的手段。
如果出現(xiàn)不明原因的、持續(xù)性的進(jìn)食受阻、梗噎感，千萬不要掉以輕心，若伴有聲音嘶啞，一定要到腫瘤�？谱鱿嚓P(guān)檢查排除食管癌。而已經(jīng)確診的食管癌患者，也要配合醫(yī)生定期復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，及時干預(yù)以期取得好的療效。
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