食管類癌(carcinoid of esophagus)起源于神經(jīng)外胚層，主要發(fā)生于消化道，占消化道惡性腫瘤的0.87%，為阿普多(Apudoma產(chǎn)肽激素瘤)系腫瘤，又稱嗜銀細(xì)胞瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤。
正常的食管黏膜基底部有散在的嗜銀細(xì)胞(Kulchitsky細(xì)胞)，食管類癌即由食管黏膜底部散在嗜銀細(xì)胞惡變發(fā)生，是一種低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，屬于彌漫性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system，DNS)。其大體病理表現(xiàn)為息肉狀或結(jié)節(jié)潰瘍型，大小為0.7～12cm，瘤體邊緣清晰，質(zhì)韌，灰白色。結(jié)節(jié)潰瘍狀常提示類癌已處于中晚期。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)較一致，細(xì)胞界限大多清晰，腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、實(shí)性片狀、部分呈腺管或腺泡狀，但無明顯管腔。核圓形或橢圓形，染色質(zhì)密集，核仁少見，核分裂少。胞漿少，略嗜酸性，胞漿較豐富者可見銀染顆粒，免疫組織化學(xué)檢查腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可顯示神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、嗜鉻顆粒蛋白(chromogranin)及5-羥色胺陽(yáng)性。瘤細(xì)胞聚集，周圍有不等量結(jié)締組織圍繞，間質(zhì)中有豐富的血竇。由于嗜銀細(xì)胞多見于食管中段及下段黏膜，所以食管類癌好發(fā)于食管中下段。
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