舌癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，近年來我國舌癌的發(fā)病率有所增長，以40~60歲者居多，青年人患舌癌并非罕見。舌癌多發(fā)生于舌體前2/3的邊緣或舌尖的下面，特別是與牙齒經常接 觸的部位。舌有豐富的血管及淋巴管，舌癌易經淋巴向鄰近淋巴結轉移或血行轉移，病情發(fā)展快，病程短。
舌癌早期病變局限，表現(xiàn)為粘膜小硬結或糜爛，多無明顯癥狀，可有微痛，也可能不痛，易被忽視。當病變逐漸向深部周圍組織擴展時，其中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微微隆起的潰殤，說話和進食時引起劇烈疼痛和出血。當癌腫廣泛波及舌肌，可使舌頭運動受限，患者有說話不清楚、進食及吞咽困難、口水外流等癥狀。
舌癌的表現(xiàn)是常在某個固定部位的粘膜發(fā)生糜爛、潰殤，基底較硬，而"上火"、"長口瘡"則是在舌和口腔的不同部位交替發(fā)生朦爛、潰殤，基底不硬，且在短時間內可以自愈。因此，如果口腔內某一部位反復出現(xiàn)潰殤，不能輕易地認為是"上 火"或"長口瘡"，也不可隨便吃些清火藥或局部用些藥就萬事大吉，而應該及時找口腔科醫(yī)生檢查，必要時還需做活體組織檢查，一般來說，只要及時就診，多數(shù)舌癌都能及時發(fā)現(xiàn)，如再能及時治療，其預后還是比較好的。據(jù)有關資料，舌癌治療后平均5年生存率為30%。
舌癌早期臨床表現(xiàn)：
舌癌的浸潤性強，癌瘤可廣泛累及舌肌，使舌的運動受限，影響說話、進食及吞咽，并有多量流涎，臭穢逼人。侵犯口底或超越中線累及全舌時，舌處于完全固定狀態(tài)，產生開口吞咽困難。癌瘤潰瘍可發(fā)生出血，并可侵犯牙齦，甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨，可透舌穿腮，湯水流出。晚期常并發(fā)組織壞死、出血、營養(yǎng)障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者并發(fā)頸淋巴結腫大，轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多，其次為頜下，隨著病情進展，轉移淋巴結增多，可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部，晚期可發(fā)生血行轉移。
1.病理學檢查：對于舌部硬結、糜爛或潰瘍，特別是位于舌側緣者，經2～3周治療后無好轉或繼續(xù)增大，應考慮本病，須用活檢以明確診斷。取材宜在腫瘤邊緣部位并包括部分正常組織。若取材較淺，常常不能查到癌組織。
2.頸部淋巴結活檢：本病多發(fā)生頸部淋巴結的轉移，尤其是二腹肌下及頜下，應仔細檢查頸部，必要時作頸部淋巴結活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。
舌癌病程短、發(fā)展快。初期可見舌部生一小硬結，形如豆粒，逐漸形成明顯腫脹，并在腫塊中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微微隆起的小潰瘍，開始硬而不痛，或長大如菌，頭大蒂小，可發(fā)生疼痛、糜爛，朝經暮重，病變逐漸向深部及周圍組織擴展，合并感染時產生較劇烈的疼痛，可向同側顏面部和耳部放射。本病浸潤性強，癌瘤可廣泛累及舌肌，使舌的運動受限，影響說話、進食及吞咽，并有多量流涎，臭穢逼人。侵犯口底或超越中線累及全舌時，舌處于完全固定狀態(tài)，產生開口吞咽困難。癌瘤潰瘍可發(fā)生出血，并可侵犯牙齦，甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨，可透舌穿腮，湯水流出。晚期常并發(fā)組織壞死、出血、營養(yǎng)障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者并發(fā)頸淋巴結腫大，轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多，其次為頜下，隨著病情進展，轉移淋巴結增多，可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部，晚期可發(fā)生血行轉移。
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