乳腺癌是世界范圍內(nèi)的一種嚴(yán)重危害婦女身體健康的一種疾病，在我國(guó)目前呈上升趨勢(shì)。乳腺癌屬于一種體表惡性腫瘤，較其他惡性腫瘤來說，比較容易被發(fā)現(xiàn)。其潛伏期也較長(zhǎng)，發(fā)展較緩慢，從癌變到臨床發(fā)現(xiàn)平均長(zhǎng)達(dá)8年之久。因此，人類目前對(duì)乳腺癌的早期診斷率和早期治療、治愈率都比較理想。
乳腺癌的最早信號(hào)，是在乳房上長(zhǎng)出較小的、無痛性腫塊。這種腫塊一般是單個(gè)存在，質(zhì)地堅(jiān)硬，似石樣，表面無光滑，雖與周圍組織分界不清楚，但尚可推動(dòng)，也無壓痛，常在洗澡。更衣時(shí)偶然被自己發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，腫塊將不斷長(zhǎng)大，向表面發(fā)展侵犯皮膚并與皮膚發(fā)生粘連，造成皮膚內(nèi)陷，這是最容易被發(fā)現(xiàn)的乳腺癌的常有征兆。當(dāng)腫塊向深部侵潤(rùn)，則與深部組織粘連，這時(shí)已不能推動(dòng)。若腫塊再繼續(xù)發(fā)展，可使乳房縮小、變硬，乳頭向上移動(dòng)，在數(shù)月內(nèi)乳房腫塊可顯著增大、隆起。到晚期，癌細(xì)胞侵人肋膜和胸大小肌，腫塊完全固定，腫塊周圍皮膚可因淋巴液滯留而發(fā)生水腫，毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔而使皮膚呈“桔皮樣”，繼而破潰，出血，分泌出惡臭分泌物，傷口久不愈合。
1.疼痛感
大多數(shù)患者開始并無疼痛感覺，只有少數(shù)患者有不同程度的局部疼痛，主要是有隱痛，鈍痛、牽拉痛或針刺樣痛，多為陣發(fā)性，只有在晚期才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
2.局部皮膚改變
當(dāng)癌組織侵犯皮膚時(shí)，可使皮膚局部下陷，形成所謂的“酒窩”癥狀;當(dāng)癌組織侵犯周圍皮下組織時(shí)，可產(chǎn)生皮下小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)融合后便稱為“鎧甲樣癌”;當(dāng)癌侵犯皮膚并使皮膚破潰后，則形成潰瘍。
3.乳頭改變
乳頭主要有兩方面的改變，一是乳頭回縮，加深，固定不動(dòng)，或者略有抬高;二是乳頭溢液，可溢出純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。
4.腫塊
對(duì)于成年婦女來說，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺中有能觸及得到的任何腫塊，必須予以重視，以排除癌的可能性。
乳腺癌的生長(zhǎng)速度一般較慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生長(zhǎng)就較迅速。腫塊也有大有小，愈小則轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也愈少，而治愈的機(jī)會(huì)則越多。所以，女同胞們?cè)跈z查乳房時(shí)必須仔細(xì)，以防遺漏。腫塊的形態(tài)多呈不規(guī)則而偏于圓形或長(zhǎng)圓形，與正常組織分界不清，質(zhì)硬。早期乳腺癌的腫塊，用手指可以自由推動(dòng)，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁時(shí)，則推動(dòng)要受到限制。
5.乳房輪廓的改變
正常乳腺具有完整的弧形輪廓，若此種弧形出現(xiàn)任何缺損或異常，如皮膚某處隆起或凹陷，可能是早乳腺癌的表現(xiàn)。
癌瘤的形成往往要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的演變過程。在癌瘤充分形成之前，局部組織必定有某些形態(tài)改變，作為前驅(qū)表現(xiàn)，由輕到重，逐步積累，終于發(fā)展成具有明顯的惡性特征的腫瘤表現(xiàn)。這種發(fā)生于癌瘤之前的局部組織形態(tài)異常，但又不足以診斷為惡性腫瘤的病理變化，病理學(xué)上稱為癌的前驅(qū)表現(xiàn)，臨床上習(xí)慣稱為“癌前病變”。
關(guān)于乳腺癌癌前病變的概念，迄今為止并不十分明確。以往，通過臨床前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)乳腺增生癥患者其后，發(fā)生乳腺癌的比率較一般婦女高，從而認(rèn)為乳腺增生癥屬于乳腺癌癌前病變。然而近年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者大多認(rèn)為單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，主要是在導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，因此，將上皮高度增生及非典型增生視為癌前病變。但也有人認(rèn)為凡患有良性乳腺病有上皮增生者，不論其是否有不典型變，因其可使患乳腺癌危險(xiǎn)性升高，均應(yīng)予以嚴(yán)格監(jiān)控。盡管有學(xué)者至今認(rèn)為，沒有足夠的、過硬的證據(jù)表明上皮非典型增生就是癌前病變或就是癌變的信號(hào)，但有一點(diǎn)認(rèn)識(shí)是共同的，那就是應(yīng)將患非典型增生的婦女作為高危人群來長(zhǎng)期監(jiān)控。另外，也有一些學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺大囊腫亦有較高的癌變率。因此，可以認(rèn)為乳腺癌癌前病變是指乳腺小葉或?qū)Ч芟到y(tǒng)上皮細(xì)胞的高度增生及非典型增生性病變。
“癌前病變”中可逆性的，經(jīng)過積極正確的治療是能夠治愈的。此外，癌前病變要演變成真正的癌，需經(jīng)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，其中一部分能逐漸變輕;一部分緩慢發(fā)展或長(zhǎng)期保持不變，甚至到死后檢查都沒變化，一部分則逐漸加重，最后導(dǎo)致成癌，所以，即使是癌前病變的患者也不要過度緊張，切記早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療“癌前病變”的關(guān)鍵。
- 上一篇：沒有了
- 下一篇：預(yù)防乳腺癌要警惕乳房上的小細(xì)節(jié)
