你可能知道“粉紅絲帶”，但你是否聽說過“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”?時值世界乳腺癌防治宣傳月，一部以《相信生命的奇跡》為主題的乳腺癌患者紀實系列正式網(wǎng)絡公映，一只名為“HER2陽性乳腺癌”的黑蝴蝶緩緩飛入了人們的視線。究竟什么是HER2陽性乳腺癌?如何才能發(fā)現(xiàn)這只黑蝴蝶?如何能夠消滅黑蝴蝶，找回一線生機?
在粉紅絲帶運動進入中國的第11個年頭，就讓我們從認知HER2陽性乳腺癌開始，刷新乳腺癌防治知識，利用現(xiàn)代醫(yī)學的先進武器，守衛(wèi)自己和所愛的人。
提升認知，了解黑蝴蝶
對于大多數(shù)人而言，乳腺癌其實并不陌生，但鮮為人知的是，乳腺癌并非單一疾病，而是可以根據(jù)基因分成不同種類。被稱為“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽性乳腺癌，便是各種分型中較為兇險的一個亞型，相比其他乳腺癌，它的惡性程度更高，疾病進展更快，更容易復發(fā)和轉移，給生命帶來極大的威脅。
那究竟什么是HER2陽性乳腺癌?HER2又代表什么?其實，HER2(音“赫突”)是一種原癌基因，全稱為“人類表皮生長因子受體2”。當有過多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細胞表面，即稱為“HER2陽性”。過度表達的HER2蛋白會刺激癌細胞瘋狂地生長和增殖，從而導致疾病進展更加兇險，就好像一只預示著不祥的黑蝴蝶一般，肆意播撒著有毒的粉末。
在所有乳腺癌患者中，HER2陽性乳腺癌患者約占20-30%。然而與高發(fā)病率形成鮮明對比的是，很多患者對其知之甚少，因此往往只是隔靴搔癢，錯過最佳的治療時機。隨著我們對乳腺癌了解的逐漸深入，必須盡早認清這只黑蝴蝶，知己知彼，打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
及早檢測，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶
精準的偵查情報永遠是戰(zhàn)役的關鍵，而要取得這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利，盡早揪出這只黑蝴蝶至關重要。乳腺癌患者必須盡早進行HER2檢測，明確乳腺癌類型，才能“對癥下藥”，取得最佳的治療效果;也只有明確乳腺癌類型，才能準確評估患者的預后，為未來的康復之路“未雨綢繆”。
HER2檢測方法主要包括免疫組織化學染色(IHC)及原位雜交(ISH)。如果IHC檢查結果是3+或者熒光原位雜交(FISH)是陽性，該患者就被確診為HER2陽性;如果IHC結果為0或1+，該患者就被確診為HER2陰性;如果IHC結果為2+，則需進行進一步FISH檢測來確診。
目前HER2檢測在全國三甲醫(yī)院、腫瘤�？漆t(yī)院以及省級醫(yī)院都可以進行。在北京、上海、廣州的大醫(yī)院，HER2檢測已經(jīng)屬于常規(guī)檢測項目。因此，建議乳腺癌患者在確診后主動向醫(yī)生咨詢HER2檢測相關信息，以便及時了解自身的HER2狀態(tài)。
此外，在這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，亡羊補牢，亦不為遲。對于已經(jīng)就診卻未接受過HER2檢測的乳腺癌患者，即使錯過了最初的檢測機會，也建議盡快進行檢測，可能便會為生命帶來全新的轉機。
靶向治療，瞄準黑蝴蝶
那么，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶后，如何進行有效狙擊，才能最終將其消滅呢?
我們需要對現(xiàn)有的乳腺癌治療手段進行一些簡單的梳理。目前除了我們通常所知道的癌癥治療三把利器“手術、化療、放療”，隨著生物醫(yī)學的發(fā)展，乳腺癌治療早已翻開了靶向治療的新篇章。它不同于化療，不分青紅皂白，將健康細胞和腫瘤細胞一起殺死，對患者身體造成極大傷害;靶向治療能辨識“敵”“我”，成功地“瞄準”癌細胞，專門克制癌細胞的生長，避免“傷及無辜”，在增加療效的同時減少毒副反應，已成為今后腫瘤治療的方向。
要消滅HER2陽性乳腺癌這只黑蝴蝶恰恰需要采用靶向治療。曲妥珠單抗是第一個針對HER2陽性乳腺癌的生物靶向藥物，以癌細胞表面的HER2分子為靶點，通過阻斷HER2蛋白的信號傳導通路來抑制腫瘤細胞的生長。就好像在戰(zhàn)斗中炸毀敵方司令部，從而讓敵人群龍無首，最終一舉殲滅。研究證實，以曲妥珠單抗為基礎的抗HER2治療，可以將早期HER2陽性乳腺癌的5年無病生存率提升至80%左右，復發(fā)風險降低48%，死亡風險降低39% ;同時使HER2陽性轉移性乳腺癌降低疾病進展風險49% ，延長不同階段患者生存。
因此，盡管HER2陽性乳腺癌非常兇險，但患者無需恐慌，只要盡早明確HER2狀態(tài)，及時采取針對性治療，就能創(chuàng)造生命的奇跡。
多方協(xié)力，消滅黑蝴蝶
由于乳腺癌分類診療意識至關重要，因此為了提升公眾對于乳腺癌的全面認知水平，促進更多患者及時接受針對性的治療，中國抗癌協(xié)會癌癥康復工作委員會于2013年初啟動了乳腺癌患者支持行動，《相信生命的奇跡》乳腺癌患者紀實系列作為本次支持行動的一部分已于近日正式上線，公眾可以點擊乳腺癌患者支持行動官網(wǎng)(www.bc-care.com.cn)在線觀看。
紀實系列第一部分講述了一位新生兒媽媽，還沒來得及享受寶寶出生帶來的喜悅，就被確診為HER2陽性乳腺癌，被宣判只剩下幾個月的生命，而她唯一的愿望就是能夠陪寶寶過完一周歲生日。也許是上天聽到了她對生命的渴望，采用靶向治療后，這位媽媽迎來了生命的轉機。如今她早已幸福地為寶寶慶祝了周歲生日，而且目前康復情況也相當不錯。她用淚水和汗水交織的故事，讓更多的乳腺癌患者相信，生命會有奇跡!
本次行動的公益宣傳大使陶虹也在片中分享了自己的感受，并呼吁社會各界提升對乳腺癌患者的關注和支持。讓我們每一個人都成為一名公益宣傳大使，共同消滅黑蝴蝶，讓生命的奇跡一直延續(xù)下去。
乳腺癌檢查小貼士：火眼金睛，讓乳腺癌無處可藏
1.普通女性應定期篩查：包括乳腺鉬靶X線檢查、B超檢查和臨床體檢。建議40歲至70歲女性每年至少進行一次乳腺篩查。乳腺癌高危人群建議提前進行篩查(40歲前)，篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了臨床體檢、B超、乳房X線檢查外，可以應用MRI等新的影像學手段。
2.疑似乳腺癌人群應進行病理學檢查：臨床確診乳腺癌的必備依據(jù)，主要包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。其中，組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，為治療提供參考，HER2檢測就屬于組織病理學檢查的一種。
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