乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下,發(fā)生了基因突變,致使細(xì)胞增生失控。由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變,呈現(xiàn)出無序、無限制的惡性增生。很多人由于不了解乳腺癌的分類,以至于沒能及早進(jìn)行治療,從而加重病情,危及生命。乳腺癌分類如下:
1、非浸潤性癌 是乳腺癌的早期階段,當(dāng)癌瘤局限在乳腺導(dǎo)管或腺泡內(nèi),未見突破其基底膜時稱非浸潤性癌。
。1) 導(dǎo)管內(nèi)癌,未突破管壁基底膜。多發(fā)生于中小導(dǎo)管,較大導(dǎo)管少見,一般為多中心散在性分布。
。2) 小葉原位癌,多見于絕經(jīng)前婦女,發(fā)病年齡較一般乳腺癌早5~10年。小葉增大,管、泡增多,明顯變粗,充滿無極性的癌細(xì)胞。小葉原位癌發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。
2、早期浸潤性癌
。1) 小葉癌早期浸潤,開始向小葉間質(zhì)浸潤,但仍局限于小葉范圍內(nèi)。
。2) 導(dǎo)管癌早期浸潤,開始生芽、向間質(zhì)浸潤。
3、浸潤性特殊型癌
。1) 乳頭狀癌,癌實(shí)質(zhì)以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭狀結(jié)構(gòu)為主者,可為非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌。其浸潤往往出現(xiàn)于乳頭增生的基底部。
。2) 髓樣癌伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤,鏡下可見大片癌細(xì)胞間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。以癌周邊部更明顯,一般認(rèn)為是機(jī)體對腫瘤產(chǎn)生的抵抗。
。3) 小管癌,是惡性度較低的一類型,預(yù)后良好。
。4) 腺樣囊性癌、形態(tài)不一的片塊或小染,內(nèi)有數(shù)目不等,大小較一致的圓形腔隙。腔面及細(xì)胞片塊周邊可見肌上皮細(xì)胞。
。5) 大汗腺樣癌,嗜酸,有時可見頂漿突起,胞核輕度到中度異型,形成腺管、腺泡或小乳頭結(jié)構(gòu)。
。6) 粘液腺癌,多見于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的婦女,尤以60歲以上婦女多見。癌實(shí)質(zhì)中,上皮粘液成分占半量以上。粘液絕大部分在細(xì)胞外,形成粘液湖;偶見在細(xì)胞內(nèi),呈印戒樣細(xì)胞。
。7) 鱗狀細(xì)胞癌。癌實(shí)質(zhì)全部為典型的鱗狀細(xì)胞癌,即可見細(xì)胞間橋和角化。若其他型癌發(fā)生部分鱗狀上皮化生,則不在此列。
。8) 乳頭派杰氏病。經(jīng)過多年的研究,目前認(rèn)為其鏡下瘤細(xì)胞形態(tài)具有體積大,胞漿豐富淡染,常呈空泡狀,核較大,明顯不規(guī)則,偶見核分裂象。
4、浸潤性非特殊型癌
(1) 浸潤性小葉癌,包括小細(xì)胞型浸潤癌。
。2) 浸潤性導(dǎo)管癌,但浸潤部分不超過癌實(shí)質(zhì)一半。若超過一半,則以浸潤性癌的主要形態(tài)命名。
。3) 硬癌,很少形成腺樣結(jié)構(gòu),纖維間質(zhì)成分占三分之二以上,且致密。
。4) 髓樣癌,可有腺樣結(jié)構(gòu),癌實(shí)質(zhì)占三分之二以上,間質(zhì)可有少量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。
。5) 單純癌;介于硬癌與髓樣癌之間,即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)成分比例近似。癌細(xì)胞主要形成不規(guī)則的實(shí)性條束或小染,也可有腺樣結(jié)構(gòu)。
(6) 腺癌,胞漿豐富,可有分泌,核深染,核分裂象多見,癌細(xì)胞呈腺管樣排列,層次多,極性紊亂,缺少基底膜,在間質(zhì)中呈浸潤性生長,癌細(xì)胞亦可呈條索片塊排列,腺管樣排列需占二分之一以上。
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