小腸腫瘤在臨床上是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸占胃腸道全長的75%，其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上，但是小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右，小腸惡性腫瘤則更為少見，約占胃腸道惡性腫瘤的1%。小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型，一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。小腸腫瘤較胃腸道其他部位少見,其中良性腫瘤占1/4,惡性者占3/4。小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。 良性腫瘤常見有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等,15%可惡變。
1.腹痛
為廣泛癥狀，可因腫瘤表面潰爛、刺激腸管引起腸痙攣所引起，也可因腸阻塞或腸套疊所致。當(dāng)腫瘤宏大、突進(jìn)腸腔，可引起腸堵塞;腫瘤侵犯腸壁可引起腸管狹窄、阻塞。這類阻塞較多見于小腸惡性腫瘤。腸套疊多半是小腸良性腫瘤所致�？杉毙园l(fā)作，也可重復(fù)慢發(fā)性發(fā)作。
2.消化道出血
約有1/3～2/3患者因腫瘤表面潰爛而引起出血。多數(shù)為隱性出血，臨床診斷表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性或黑糞，長時(shí)間也可產(chǎn)生缺鐵性貧血。也可呈現(xiàn)中斷小量出血，甚至大批便血。最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤，神經(jīng)纖維瘤。
3.腹塊
由于小腸運(yùn)動(dòng)度大、地位又不固定，所以小腸腫瘤在體檢時(shí)偶可捫到腫塊，但有時(shí)又捫不到，時(shí)有時(shí)無。可捫及腫塊的多半是體積較大的小腸肉瘤。
4.全身癥狀
除腫瘤重復(fù)出血導(dǎo)至貧血外，小腸惡性腫瘤尚可引起消瘦，乏力等全身癥狀。
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