大腸癌的術(shù)后輔助化療
問:什么樣的病人要術(shù)后輔助化療?
答:Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危因素者:T4,腸穿孔,腸梗阻,靜脈或/和淋巴管癌栓,組織分化差,切除不干凈,送檢淋巴結(jié)<12個(gè)。但有適應(yīng)癥放寬的趨勢,越來越多人提出所有Ⅱ期者均應(yīng)行術(shù)后輔助化療。
問:用什么方案最好?
答:FOLFOX方案、Xelox(Xeloda+L-OHP)方案或單藥Xeloda方案。不推薦FOLFIRI或IFL方案,因?yàn)?a target='_blank'>臨床試驗(yàn)結(jié)果表明它們并不優(yōu)于5-Fu/CF方案。
問:Xeloda能否替代靜脈滴注5-Fu?
答:能。Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,用于Ⅲ期大腸癌的術(shù)后輔助化療時(shí)Xeloda在DFS(P<0.05)、OS(P>0.05)方面均優(yōu)于5-Fu。
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