在人類鼻腔的最里面和俗稱“小舌頭”的懸雍垂后面交界之處,有個被稱為鼻咽的部位,它的存在使鼻腔與口腔貫通了起來。用鼻子吸入的空氣可以由此通過口腔進(jìn)入氣管和肺部,當(dāng)然也會在感冒時有一部分鼻涕從鼻腔流入口腔,再由口腔內(nèi)吐出,大部分人把它稱為“痰”,其實它有個醫(yī)學(xué)名詞叫“回吸涕”。
鼻咽有一根非常細(xì)小的管子通向耳朵,這根管子叫做“咽鼓管”,它最細(xì)的地方只有1-2毫米。它在正常聽覺中起著重要作用,一旦它被堵塞,耳朵聽聲音就會不舒服,就像游泳時耳朵進(jìn)水后的那種耳悶的感覺。
鼻咽的淋巴組織分布十分豐富,這里的淋巴與外界聯(lián)系十分活躍,而這里的淋巴第一個能夠到達(dá)的就是我們脖子上面靠近耳垂后面的地方。這個地方和“回吸涕”、“耳悶”的概念一樣需要讀者重視。
幾乎每個人都有過“頭痛”,“頭痛”有時是大腦本身引起的,有時卻是大腦鄰近的地方引起的。比如有一種眼病叫“青光眼”,發(fā)作時會感到頭痛。又比如鼻子堵得很厲害時,也會感到頭痛。“鼻咽”正好在大腦的附近,它的疾病有時也會引起頭痛。
有了以上對“鼻咽”、“回吸涕”、“咽鼓管”、“耳悶”、“淋巴”、“頭痛”的初步認(rèn)識,就可涉及到本文的主題“鼻咽癌”了。
辨別鼻咽癌的火眼金睛
當(dāng)然鼻咽癌還會有一些其他的表現(xiàn),但是“回吸涕帶血”“耳悶”“淋巴”“頭痛”是最典型、最有價值的表現(xiàn)。如果一個人同時具備這四條,即使不做“切片”檢驗,診斷鼻咽癌也會八九不離十。當(dāng)然也有一些小的例外,比如是鼻咽淋巴瘤,但它也是鼻咽部的惡性腫瘤。
到今天,僅憑“肉眼”來診斷鼻咽癌的時代早已過去,先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)可以為鼻咽癌準(zhǔn)確定位,CT和核磁共振技術(shù)可以為鼻咽癌劃定范圍,包括轉(zhuǎn)移的部位。而顯微鏡下的細(xì)胞分類和用特殊染色進(jìn)行的免疫組化檢驗,更是直接辨別鼻咽癌的火眼金睛。
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