病理改變
1.肉眼所見(jiàn)
一般包膜完整,與周?chē)M織界限較明確,切面一般呈黃色,灰白色,可呈分葉狀,較大的可有出血、壞死。
2.鏡下所見(jiàn)
主要是見(jiàn)到脂肪母細(xì)胞,不同分化階段的脂肪母細(xì)胞及成熟的脂肪細(xì)胞等。這些腫瘤性細(xì)胞,由于分化階段不同,細(xì)胞形態(tài)也不同,其共同的特點(diǎn)是,各種脂肪肉瘤細(xì)胞不論分化高低,都有不同程度的異型。
根據(jù)細(xì)胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分為:①高分化脂肪肉瘤,也稱(chēng)脂肪瘤樣脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圓細(xì)胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。
臨床表現(xiàn)
多見(jiàn)于30~70歲患者,以50歲左右發(fā)病最多。男性多于女性。四肢特別是大腿、臀部好發(fā),上肢、腹膜后、頭、頸塊,直徑3~10cm多見(jiàn),后腹膜巨大者直徑可達(dá)20cm以上,腫瘤常為結(jié)節(jié)狀,或分葉狀,質(zhì)軟或稍硬。
鑒別診斷
最終要靠病理學(xué)的診斷,主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細(xì)胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別。
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