治療原則
1、較小(直徑1cm內),多發(fā)脂肪瘤,一般不需處理。
2、較大者宜行手術切除。
方法選擇
在治療上惟一有效方法是手術切除。對于多發(fā)者(有的患者可達百余個),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥,不留顯著瘢痕。當然,這也是局部治療。
手術切除:表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。
手術步驟:清洗局部皮膚,,采取局麻。沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應注意完整地分離出 具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口[圖1]. 術后處理:切口敷料要妥善包扎。術后6~7日拆線。
手術并發(fā)癥
1、麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。
2、手術中損傷周圍大血管,造成大出血,危及生命。
3、手術中損傷周圍相鄰臟器,從而造成相應臟器的功能受損,嚴重者可引起致命后果。
4、脂肪瘤切除后“綜合征”:引起的一系列臨床癥狀,并發(fā)率約為20-30%,具體癥狀有:頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養(yǎng)不良癥狀,這類并發(fā)癥尚無有效治療方法。
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