輸尿管腫瘤以移行細(xì)胞癌最為常見，其病因、病理。臨床表現(xiàn)和治療原則等與膀胱腫瘤相似。在我國腎盂移行細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率高于國外報(bào)告。在腎腫瘤中腎盂癌一般占10%以下。而我國第三屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)統(tǒng)計(jì)占24%。尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)不等，以膀胱腫瘤最為常見。其他器官較少。
我國上尿路上皮腫瘤多于國外報(bào)道。尿路上皮器官腫瘤接觸的致癌物質(zhì)是相同的。尿路上皮腫瘤有多器官發(fā)病傾向，常是順尿流方向發(fā)病，北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院統(tǒng)計(jì)占92%。逆尿流方向發(fā)病僅占8%。文獻(xiàn)報(bào)告上尿路腫瘤30%～50%以后發(fā)生膀胱癌，而膀胱癌發(fā)生上尿路腫瘤機(jī)會(huì)為2%～3%。
膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留時(shí)間長，水解酶激活致癌質(zhì)成分。因此其發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于其他器官，在膀胱癌切除的標(biāo)本里10%輸尿管末端有原位癌。因此可以設(shè)想若膀胱癌病人生存更長些。則有可能發(fā)現(xiàn)更多的上尿路癌的病例。
腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤臨床表現(xiàn)：
男女為2∶1，40歲～70歲占80%，平均55歲。血尿?yàn)樽畛Ｒ姵醢l(fā)癥狀，肉眼可見，間歇性，無痛，如有血塊通過輸尿管時(shí)可引起腎絞痛，有蟲樣血條，有時(shí)患者表現(xiàn)為腰部鈍痛。
多數(shù)病人無明顯的陽性體征，但有7%左右表現(xiàn)為惡液質(zhì)，是晚期病例。有5%～15%可摸到增大之腎臟，可能有脊肋角壓痛。有報(bào)告10%～15%無臨床癥狀，僅在其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
腎盂輸尿管癌有多器官發(fā)病的性質(zhì)，可能存在膀胱刺激癥狀即膀胱腫瘤的表現(xiàn)。局部擴(kuò)散時(shí)可出現(xiàn)精索靜脈曲張、后腹膜腰肌征等。鱗狀細(xì)胞癌常表現(xiàn)為結(jié)石或感染的病象。
