膽管癌在我國(guó)并不常見(jiàn),原發(fā)性膽管癌較少見(jiàn),占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%,膽道手術(shù)的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見(jiàn)于年輕人。
膽管癌晚期臨終前癥狀:
1.黃疸:膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有 90%-98% 的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深,且多屬無(wú)痛性,少數(shù)病人黃疸呈波動(dòng)性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。
2.腹痛:半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕、食欲不振等癥狀。 這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始。有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察,膽管癌發(fā)病僅3個(gè)月,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。
3.皮膚瘙癢:可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過(guò)速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。
4.其他:伴隨著黃疸、腹痛等癥狀,還會(huì)有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時(shí),可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大,肝硬化等癥象。
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