子宮內(nèi)膜癌,又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,老年婦女好發(fā)。高發(fā)年齡為50歲~60歲,40歲以下者極少見。近此年來發(fā)病率有上升趨勢。與宮頸癌比較。已趨于接近甚至超過。
1.子宮出血
絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
2.陰道排液
因腺癌生長于官腔內(nèi),感染機(jī)會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但晚期發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。
3.疼痛
通常不引起疼痛。晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌灶侵犯宮頸,堵塞宮頸管導(dǎo)致宮腔積膿時,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。
4.全身癥狀
晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮,或鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)全身癥狀,如貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等。
5.盆腔檢查
早期無特殊,稍晚期子宮增大、飽滿,官腔積膿時子宮顯著增大并有囊性感,晚期宮旁可觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
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