食管腫瘤會發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位不同其表現(xiàn)也不一樣,常見的食管腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些?
食管腫瘤的轉(zhuǎn)移非常復(fù)雜,并且轉(zhuǎn)移到不同臟器臨床表現(xiàn)也各不相同,常見的轉(zhuǎn)移臟器有腹膜、肝臟、肺、卵巢、腦、骨等。
食管腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移多為穿過漿膜的進展期食管腫瘤,特別是低分化腺腫瘤。多見于早期食管腫瘤,但也有術(shù)后十幾年才發(fā)生的腹膜轉(zhuǎn)移者。食管腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)腹水,亦可浸潤腸管、輸尿管、膽總管,發(fā)生粘連,引起腸管、膽總管、輸尿管狹窄,形成各種不同程度的梗阻表現(xiàn),腹部可發(fā)現(xiàn)腫塊。
食管腫瘤肝轉(zhuǎn)移占5%-8%,食管腫瘤的肝轉(zhuǎn)移是經(jīng)門靜脈血行轉(zhuǎn)移的,在肝內(nèi)形成多個結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)移灶。食管腫瘤的臟器轉(zhuǎn)移中,肝轉(zhuǎn)移占第一位。食管腫瘤肝轉(zhuǎn)移病人往往以食欲不振,體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主,時有黃疸出現(xiàn),多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現(xiàn)。
肺轉(zhuǎn)移位于食管腫瘤器官轉(zhuǎn)移的第二位,僅次于肝轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。肝細胞進入門靜脈,經(jīng)過肝再到達肺,所以肺轉(zhuǎn)移者多數(shù)伴。有肝轉(zhuǎn)移。食管腫瘤肺轉(zhuǎn)移在肺內(nèi)形成多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),治療效果不佳,診斷時多處于晚期,已不能切除或只能行姑息切除。
食管腫瘤肺轉(zhuǎn)移很少侵及支氣管粘膜,所以其臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肺腫瘤不同。初期多無癥狀或癥狀不明顯,血痰的發(fā)生率僅為原發(fā)性肺腫瘤的一半,檢查痰中的腫瘤細胞,陽性率亦很低,往往在腫瘤達巨大程度,產(chǎn)生壓迫、疼痛時才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)。而“肺炎”型轉(zhuǎn)移,尤其合并腫瘤性胸膜炎、胸水者,影響心功能時,癥狀很明顯。
食管腫瘤的卵巢轉(zhuǎn)移首先表現(xiàn)為卵巢腫大,多為卵巢實質(zhì)性腫瘤,可行子宮或其附件切除。
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