顱內(nèi)壓增高是腦瘤的主要表現(xiàn)之一，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生腦疝而危及生命，脫水劑類藥物可提高滲透壓，造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度，水從腦組織移入血漿，使腦組織脫水，顱內(nèi)壓降低。
使用脫水劑時，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、放療開始即用20%甘露醇靜脈滴注，放療中根據(jù)病情酌情使用。
2、使用脫水劑時保持呼吸道通暢，必要時吸氧。抬高床頭15~30度，勿使頸部扭屈或胸部受壓，以利于頸靜脈回流，顱內(nèi)壓降低。
3、密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓，注意顱內(nèi)壓變化，收縮壓升高、脈緩有力應(yīng)警惕急性顱內(nèi)壓增高。
4、脫水劑可以與激素合用，如地塞米松加至20%甘露醇中靜滴，但用藥后要注意水電解質(zhì)有無紊亂，限制液體入量，記錄24小時液體出入量。
5、保持大便通暢，以免用力大便引起顱內(nèi)壓突然增高而致腦疝發(fā)生。
6、對于昏迷患者可頭部使用冰袋或冰帽降溫，以減少腦組織細(xì)胞耗氧量，利于腦水腫消退，但要注意體溫變化，防止凍傷。
Tips：甘露醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，可轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以，對于合并糖尿病的腦瘤患者，應(yīng)慎重使用。
