輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。
輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(shù)(90%)為移行細(xì)胞癌。
本文簡單介紹本病的治療,僅供參考。
1。p側(cè)輸尿管腫瘤的處理 (1) 如果是雙側(cè)下。臁。。场《屋斈蚬苣[瘤,可采取一次性手術(shù)方法,切除雙側(cè)病變,分別行輸尿管膀胱再植術(shù)。。ǎ玻‰p側(cè)上。臁。。场《屋斈蚬苣[瘤,采取雙側(cè)輸尿管切除,雙側(cè)腎盞腸襻吻合術(shù)或雙側(cè)自體腎移植!。ǎ常∫粋(cè)上段輸尿管腫瘤,另一側(cè)為下段輸尿管腫瘤,視病變情況,根治病情嚴(yán)重的一側(cè),或作上段一側(cè)的腎、輸尿管及部分膀胱切除,另一側(cè)作腸代輸尿管或自體腎移植術(shù)。
2。J匦允中g(shù)治療。ǎ保”J匦允中g(shù)的絕對指征: ① 伴有腎功能衰竭;、凇」铝⒛I;、邸‰p側(cè)輸尿管腫瘤!。ǎ玻”J匦允中g(shù)的相對指征:、佟∧[瘤很小,無周圍浸潤;、凇∧[瘤有狹小的蒂或基底很;、邸∧挲g較大的患者;、堋〈_定為良性輸尿管腫瘤的患者。
3。瘜W(xué)治療及放射治療 晚期的輸尿管腫瘤可采取放射治療,效果欠滿意。
4 .激光治療 在輸尿管鏡下對腫瘤進(jìn)行激光治療,技術(shù)要求高,價值有待評估。
5 .絕大多數(shù)輸尿管上皮性腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機會,所以對于對側(cè)腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術(shù)切除,切除范圍包括該側(cè)腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強調(diào)輸尿管開口部位膀胱壁的切除。
























