內(nèi)分泌治療
前列腺是雄激素依賴性器官,前列腺癌生長依賴雄激素刺激,因此減低體內(nèi)雄激素的作用,可抑制前列腺癌的發(fā)展。內(nèi)分泌治療目前是晚期前列腺癌的主要治療手段。可用雌激素和類固醇抗雄激素(主要孕激素),但副反應(yīng)較多。目前常用促性腺釋放激素類似物,大劑量給予后造成垂體促性腺激素耗竭,最后使血中雄激素減少。
氬氦刀冷消融治療
氬氦刀開創(chuàng)了經(jīng)皮的超低溫手術(shù)治療前列腺癌的新紀(jì)元。它的優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥少,無痛苦,一般不需要住院,美國約95%病人在手術(shù)當(dāng)天就可回家。在臨床治療中,80%的病人冷凍治療后癌灶完全滅活,病理結(jié)果呈陰性,陰性病例中術(shù)后一年復(fù)查仍呈陰性者可達(dá)90 % 。它適用心肺功能較差的老年患者。
放射性粒子植入術(shù)
這種方法簡單、易行,患者樂于接受。適應(yīng)征為局限性前列腺癌。它副作用為血尿,但通常在24小時(shí)后消失,少數(shù)病人惡心、排便疼痛或直腸出血,但不會(huì)影響性功能。
國外報(bào)告2000多例患者接受本治療后,5年的生存率51%,這一結(jié)果完全可與根治術(shù)相媲美。
鈦粒植入法
最近,加拿大醫(yī)生通過把放射性鈦粒植入患者病變部位。治療時(shí),醫(yī)生先用超聲波儀繪制出患者病變部位的三維圖像,然后根據(jù)圖像選定能夠有效殺滅癌細(xì)胞同時(shí)對健康細(xì)胞損傷小的最佳位置。手術(shù)整個(gè)過程均在電腦系統(tǒng)的監(jiān)控下進(jìn)行,由超聲波儀控制的特制針頭,可以準(zhǔn)確地按照選定位置將50到100顆小米粒般的放射性鈦植入患者病變部位;颊呓邮苤委熀螽(dāng)天就能出院。
冷凍治療
這種方法適用于前列腺腫瘤體積較大,全身情況較差的患者,可以促進(jìn)患者的免疫能力,使骨、肺等轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生退化。由于需要特殊的設(shè)備,目前尚未廣泛使用。不過,最近一種新改進(jìn)的新冷凍術(shù)——靶向冷凍術(shù)正在全球推廣中。靶向冷凍術(shù)是一種創(chuàng)傷小且僅需1-2小時(shí)的手術(shù),通過這種手術(shù),醫(yī)生能夠很精確地冷凍并破壞掉前列腺及其周圍的癌組織。與標(biāo)準(zhǔn)冷凍術(shù)相比,靶向冷凍術(shù)可使前列腺癌組織的清除率提高3.5倍,所產(chǎn)生的并發(fā)癥少。
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