1.根治術后生化復發(fā)(PSA復發(fā))的定義將血清PSA水平連續(xù)兩次≥0、2ng/m1定義為生化復發(fā)(EAU)。
2.根治術后臨床復發(fā)的評估方法 對生化復發(fā)患者全面評估的目的是判斷患者是否已發(fā)生臨床復發(fā),如已臨床復發(fā)則應判斷屬局部復發(fā),還是區(qū)域淋巴結轉移或遠處轉移。根據全面評估的結果選擇恰當的治療方案。
根治術后局部復發(fā)的可能性在以下幾種情況時大于80%:術后三年才發(fā)生PSA上升;
PSADT≥11個月;Gleason評分≤6;病理分期≤pT3a。
前列腺癌根治術后廣泛轉移的可能性在以下幾種情況時大于80%:術后一年內發(fā)生PSA上升;PSADT在4~6個月;Gleason評分在8~10分;病理分期≥T3b。
(1)直腸指檢(DRE):前列腺癌根治術后生化復發(fā)者,在PSA水平較低時DRE的意義較小。如果DRE發(fā)現異常硬結,則應進一步行直腸超聲檢查及其引導下的穿刺活檢。
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