一、激素非依賴(hormone independent)前列腺癌的概念
1.HRPC定義：血清睪酮達(dá)去勢水平(<50ng/ml)；抗雄激素撤退治療4周以上；二線內(nèi)分泌治療期間PSA進(jìn)展；間隔兩周連續(xù)3次PSA升高；骨或軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展。
2.經(jīng)過持續(xù)內(nèi)分泌治療后病變復(fù)發(fā)、進(jìn)展的前列腺癌，包括雄激素非依賴性前列腺癌(androgen-independent prostate cancer，AIPC)和激素治性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer，HRPC)。
內(nèi)分泌治療是目前前列腺癌的主要治療方法，大多數(shù)患者起初都對內(nèi)分泌治療有效，但經(jīng)過中位時間14～30個月后，幾乎所有患者病變都將逐漸發(fā)展為激素非依賴前列腺癌。在激素非依賴發(fā)生的早期有些患者對二線內(nèi)分泌治療仍有效，稱為雄激素非依賴性前列腺癌(AIPC)，而對二線內(nèi)分泌治療無效或二線內(nèi)分泌治療過程中病變繼續(xù)發(fā)展的則稱為激素難治性前列腺癌(HRPC)。
二、療效評估方法
1.臨床癥狀的改善；
2.PSA下降≥50%保持8周與較好的預(yù)后顯著相關(guān)；
3.骨或軟組織轉(zhuǎn)移病灶是否有改變。
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