在前列腺癌的早期,由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),也可在良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)差別很大,與腫瘤分型有關(guān)。潛伏型、隱匿型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類似。
前列腺癌癥狀
一。早期無癥狀。當(dāng)癌腫引起膀骯頸及后尿道梗阻時可出現(xiàn)癥狀,血尿較少,部分病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診,表現(xiàn)為腰背痛,坐骨神經(jīng)痛等。故對男性原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)排除前列腺癌。
二。侵及膀骯頸后尿道,有尿道狹窄炎性癥狀,尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。
三;颊哂新韵陌Y狀,消瘦、無力、貧血。
四。隨著腫瘤不斷發(fā)展,前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀,主要有3方面的表現(xiàn):
1.阻塞癥狀 可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸潤性癥狀 膀胱直腸間隙常被最先累及,這個間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu),如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。
3.其他轉(zhuǎn)移癥狀 前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,開始可無病狀,也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴型,其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切,非激素依賴型僅占少數(shù)。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴散、血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最為多見。
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