前列腺癌有明顯的骨轉(zhuǎn)移傾向。其骨轉(zhuǎn)移的途徑主要有①血行轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)下腔靜脈血回流，再經(jīng)動(dòng)脈流向全身。②局部浸潤(rùn)，腫瘤穿透包膜向周圍浸潤(rùn)。③經(jīng)陰莖深靜脈通向Batson脊椎靜脈叢轉(zhuǎn)移到骨盆和腰椎等，而在全身轉(zhuǎn)移中表現(xiàn)為以向心性轉(zhuǎn)移為主。
在前列腺與低位腰椎之間存在著一條“門樣”靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致前列腺癌無轉(zhuǎn)移者向脊椎轉(zhuǎn)移的幾率增加。臨床工作中我們對(duì)這些好發(fā)轉(zhuǎn)移部位應(yīng)提高警惕性，在對(duì)其診斷不確定時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步行MRI、CT檢查。
前列腺特異性抗原是最有效的前列腺腫瘤標(biāo)志物。被廣泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選、診斷和隨訪。通過對(duì)ECT全身骨顯像與血清前列腺特異性抗原值的分析可知。骨顯像陽性組的前列腺特異性抗原值明顯高于骨顯像陰性組。在多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移患者中，血清前列腺特異性抗原值升最為顯著。有研究發(fā)現(xiàn)。隨著血清前列腺特異性抗原值的升高，核素骨顯像的陽性率也增高。但血清前列腺特異性抗原值升高不一定均伴有骨轉(zhuǎn)移。
全身骨顯像具有較高的靈敏性。是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的最佳方法。臨床實(shí)用價(jià)值是其他檢查不可替代的，但由于其特異性稍低。因此在臨床工作中我們有必要借助MRI、CT及血清學(xué)檢查，綜合分析，以提高對(duì)骨轉(zhuǎn)移的診斷率。
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