PSA若升高，提示前列腺可能有病變，如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生癥等。有些刺激前列腺的因素也會誘發(fā)PSA升高，常見的有發(fā)熱、性活動后、導(dǎo)尿或/和相關(guān)檢查、直腸指檢等。
PSA為4～10納克/毫升(甚至20納克/毫升)的男性中，高PSA主要由前列腺的良性增生所致。但若對這類患者進(jìn)行前列腺活檢，有時可以檢出前列腺癌，醫(yī)學(xué)上稱為前列腺偶發(fā)癌，這種情況常在一些前列腺增生癥患者，接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后，在切除的前列腺組織中意外發(fā)現(xiàn)有癌組織，這種類型的前列腺癌發(fā)生率約在3%～10%。大多數(shù)的偶發(fā)癌為局灶型，腫瘤體積小、細(xì)胞分化良好，生長緩慢，轉(zhuǎn)移機會不多，預(yù)后良好。如果為彌漫型，腫瘤體積大、細(xì)胞分化不良則易出現(xiàn)疾病進(jìn)展和轉(zhuǎn)移，大約有1/3可演變?yōu)?a target='_blank'>臨床前列腺癌(臨床癌)。所謂臨床癌，系指有前列腺癌癥狀出現(xiàn)，或輔助檢查(直腸指檢、經(jīng)直腸B超及血清前列腺特異抗原測定等)可疑為癌，并經(jīng)前列腺活體組織檢查病理證實的前列腺癌。偶發(fā)癌進(jìn)展為臨床癌常提示有局部病變進(jìn)展、周圍臨近組織侵犯或轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。
