如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌:前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發(fā)病隨年齡而增長,其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,歐美地區(qū)較高。據(jù)報道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低,但由于人口老齡化,近年來發(fā)病率有所增加,同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。
前列腺癌病因病理
前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節(jié),促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。幼年閹割者從不發(fā)生前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生,大多數(shù)為多病灶。
前列腺癌的轉移途徑有三:
一、向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;
二、淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等;
三、血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛。,可發(fā)生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內臟器官。
與全身許多臟器可以發(fā)生腫瘤的情況相似,前列腺也可以發(fā)生惡性和良性腫瘤。惡性腫瘤有癌和肉瘤,良性腫瘤有平滑肌瘤,纖維肌瘤等。其中前列腺肉瘤、平滑肌瘤、纖維肌瘤等的發(fā)病率極低。
前列腺癌是男性老年較多見的惡性腫瘤,在歐美國家發(fā)病率很高,北歐各國前列腺癌的發(fā)病率占男性癌腫的第一位,美國占第二位。在我國前列腺癌的發(fā)病率要低得多,不過,近年來有逐漸增加的趨勢。
前列腺癌的發(fā)病原因目前還不完全清楚,但與人種、遺傳因素、環(huán)境因素和性激素水平等有關,這可以從不同種族的發(fā)病率相差頗大;黃種人移民至歐美發(fā)病率增加;以及閹割后的人不患前列腺癌等事實中看出。另外,日常生活和工作中是否也有前列腺癌的誘發(fā)因素呢?
目前認為以下幾種因素可能與前列腺癌有關:
一、化學致癌物質:特殊工種或者來自環(huán)境污染的鎘、苯等化學物質有致癌作用;吸煙者吸入的焦油等化學物質可以致癌,有資料表明,經常吸煙死于前列腺癌者比不吸煙者高出14倍。
二、前列腺的感染:丹麥學者曾分析30年內前列腺癌死亡曲線與淋病發(fā)病率曲線,發(fā)現(xiàn)兩者十分相似。美國學者在一組回顧性研究中亦發(fā)現(xiàn)前列腺癌與淋病發(fā)病率之間存在明顯聯(lián)系。有人做的試驗提示將某些病毒感染的大鼠前死腺的組織培養(yǎng)液注入同種大鼠,可使受感染的細胞發(fā)展成腫瘤。從而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有關。
另外,高脂飲食和肥胖的因素,也可能是前列腺癌的誘因。
目前,醫(yī)學界雖然尚未能完全認識前列腺癌的病因,但在日常生活中避免上述誘發(fā)因素還是可能的,每個中老年人都應該自覺地加以注意。
專家提示:如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個腺體,為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計,我國每年有7~8萬名前列腺癌新病例,95%發(fā)生于60歲以上的老年人,前列腺癌的發(fā)生率持續(xù)地隨年齡增長而增加。
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