
1.早期無(wú)癥狀,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié),質(zhì)硬如石,表面不平。
2.晚期出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀,如尿頻、尿痛、尿流變細(xì)、排尿困難等,可能與同時(shí)伴有前列腺肥大有關(guān)。但此時(shí)行直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)硬而與周?chē)M織固定,活動(dòng)性差,對(duì)臨床診斷非常重要。也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3.前列腺特異性抗原(PSA)血清測(cè)定患者血清PSA 水平可增高,游離PSA 與總PSA 的比值降低;有轉(zhuǎn)移時(shí)血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并檢查診斷符合率較高。
4.CT 或MRI 檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。
5.核素骨掃描較X 線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
6.B 超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
7.前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查:血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA 可能不升高,只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA 測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。
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