目前，前列腺癌已經(jīng)是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，在早期診斷期間，手術(shù)治療是目前治療前列腺癌的首選方法。術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)病，因而，要做好手術(shù)后護(hù)理：
一、膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)：
由于手術(shù)創(chuàng)傷、留置尿管、前列腺窩內(nèi)氣囊壓迫及常規(guī)的術(shù)后膀胱沖洗，可發(fā)生膀胱陣發(fā)性痙攣性收縮。
膀胱痙攣時，患者會出現(xiàn)難以忍受的膀胱區(qū)及尿道陣攣性疼痛、肛門墜脹及強(qiáng)烈尿液感，并常因膀胱痙攣引起繼發(fā)性出血及沖洗管道阻塞。對此，在術(shù)前須向患者說明膀胱痙攣的癥狀，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。
同時告訴患者膀胱痙攣多為一過性，發(fā)作時間較短。當(dāng)出現(xiàn)膀胱痙攣時，做深呼吸及家屬協(xié)助按摩肢體會減輕疼痛。術(shù)后如發(fā)生連續(xù)性膀胱痙攣，應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛藥物為患者緩解疼痛。
另外，良好的睡眠有助于患者疾病的康復(fù)，為患者合理安排作息時間，給患者創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境，對有失眠癥的患者給予對癥治療和護(hù)理，使患者通過有效的睡眠得到充分的休養(yǎng)生息。
二、術(shù)后并發(fā)尿失禁的護(hù)理干預(yù)
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的一種治療方法。術(shù)后尿失禁患者在術(shù)后3個月內(nèi)、6個月內(nèi)和6個月后重新獲得控制排尿的比例分別為66%、20%和5%。
尿失禁發(fā)生原因除了括約肌受損的因素外，還與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱順應(yīng)性降低、慢性感染和膀胱頸部狹窄有關(guān)。
對此有計劃、有步驟地指導(dǎo)患者進(jìn)行各種訓(xùn)練。
在停止膀胱沖洗并留置尿管期間，首先進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。即采用定期開放導(dǎo)尿管，讓膀胱適當(dāng)?shù)爻溆团趴�。�?～3h開放導(dǎo)尿管1次，開放時囑患者作排尿動作，主動增加腹壓或用手按壓下腹部，使尿液排出，以繼續(xù)維持膀胱正常的收縮和舒張功能。
為使患者安穩(wěn)入眠，可在患者睡眠后將導(dǎo)尿管持續(xù)開放。在術(shù)后10d左右即將拔除導(dǎo)尿管時，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練：
囑患者在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(會陰及肛門括約肌)。每次收縮維持10s，重復(fù)做10次，3遍d。盆底肌肉訓(xùn)練可以促進(jìn)松弛的膀胱基底和尿道筋膜張力的增加，從而從護(hù)理上預(yù)防和治療術(shù)后尿失禁。
對拔除尿管后出現(xiàn)暫時性尿失禁病人讓其有充分的心理準(zhǔn)備。為配合手術(shù)后繼續(xù)治療，可請手術(shù)后康復(fù)的病人講自己的切身體會，克服病人手術(shù)后緊張、焦慮情緒，建立治療信心。
