我國(guó)的情況也不容樂(lè)觀，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，平均壽命的延長(zhǎng)，以及醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提高，前列腺癌的發(fā)病率也在逐年上升。目前又提出了前列腺潛伏癌的概念，是指在臨床上沒(méi)有任何癥狀和表現(xiàn)，而是在因其他原因檢查前列腺時(shí)發(fā)現(xiàn)了癌癥，或者人死亡后做尸體解剖發(fā)現(xiàn)有前列腺癌。相關(guān)的資料表明：我國(guó)前列腺潛伏癌的發(fā)生率，在70歲以上人群中高達(dá)25%，從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明該腫瘤發(fā)病率之高。
值得注意的早期信號(hào)
前列腺癌是一種進(jìn)展比較迅速的惡性腫瘤，有資料表明，如果得不到早期診治，從發(fā)現(xiàn)癥狀開(kāi)始，平均存活期只有3～5年。實(shí)際上，前列腺癌出現(xiàn)癥狀時(shí)多半已不屬于早期，而且因癌腫長(zhǎng)大阻塞膀胱出口和壓扁尿道，會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難以及血尿等癥狀，與前列腺增生的臨床表現(xiàn)相似，容易誤診為前列腺增生癥。另外，前列腺癌很早就可發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移癥狀有時(shí)竟會(huì)比局部癥狀更明顯，甚至還可能早于局部癥狀。部分病例以轉(zhuǎn)移癥狀就診，表現(xiàn)為腰骶部、髖部疼痛，坐骨神經(jīng)痛，鎖骨上或皮膚腫塊，咳嗽，咯血，胸痛等。至晚期還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦和貧血。因此，前列腺癌的早期診斷相當(dāng)困難。
那么，在前列腺癌尚未出現(xiàn)局部癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀之前，是否存在著早期“信號(hào)”呢?以下一些因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。
(1)難以解釋的發(fā)熱。
(2)不明原因的乏力、消瘦。
(3)排尿躊躇，有尿不盡感。
(4)肛管及直腸內(nèi)酸脹不適或隱痛。
(5)射精疼痛或血精。
(6)尿頻及夜尿增多。
出現(xiàn)上述癥狀的老年男子應(yīng)警惕前列腺癌，要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
直腸指檢——前列腺癌早期診斷的重要手段
直腸指檢是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行又基本沒(méi)有損傷的臨床檢查，在前列腺癌的早期診斷中十分重要，其準(zhǔn)確率可達(dá)50%以上。許多學(xué)者主張對(duì)中年以上男子進(jìn)行定期檢查。
直腸指檢對(duì)于前列腺早期腫瘤的篩查有非常重要的價(jià)值。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若腫瘤浸潤(rùn)至包膜，直腸指檢的發(fā)現(xiàn)率可達(dá)70%以上，即使腫瘤只局限在包膜內(nèi)，直腸指檢也可檢出25%。因此，對(duì)于中老年人，定期給予直腸指檢，將使許多患者能得到早期診斷和徹底治愈的機(jī)會(huì)。
當(dāng)然，確診前列腺癌尚需要做超聲波檢查、放射學(xué)檢查、CT檢查、MR/檢查、前列腺癌的針吸細(xì)胞學(xué)檢查、前列腺癌的活體組織檢查等。
