據(jù)介紹,95%的前列腺癌發(fā)生于60歲以上的老年男性人群中,并且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年提高。此外,前列腺癌早期多無(wú)任何癥狀,即使有不適,也不足以引起人們的重視,因此,我國(guó)約80%的病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,然后才被確診為前列腺癌,此時(shí)往往已屬晚期,預(yù)后效果不良。相反,如果前列腺癌能早期治療,患者的5年生存率超過(guò)90%。
那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢?專家指出,對(duì)于中老年人群而言,及早進(jìn)行前列腺癌普查是一種較為科學(xué)的手段。
1.早期診斷不可草率
前列腺癌的早期診斷是一個(gè)嚴(yán)格系統(tǒng)的過(guò)程,不可草率馬虎,更不能主觀臆斷。
首先進(jìn)行的是直腸指檢,這是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)和實(shí)用的方法。如果發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié),則懷疑有前列腺癌的可能,應(yīng)該進(jìn)一步接受前列腺穿刺活檢確診。
其次為血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。PSA目前是篩查前列腺癌最敏感的指標(biāo)。當(dāng)排除其他可能影響PSA升高的非疾病要素后,則預(yù)示著前列腺癌的可能,應(yīng)該進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
第三步是經(jīng)直腸超聲波檢查,也就是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。此項(xiàng)檢查對(duì)血清PSA有升高作用,因此應(yīng)該在抽血后進(jìn)行。
前列腺穿刺活檢是最終確診前列腺癌的手段。建議50歲以上的男性,每年應(yīng)找?漆t(yī)生做一次前列腺常規(guī)檢查,包括直腸指檢、PSA檢測(cè)和經(jīng)直腸腔內(nèi)B超檢查,以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
2.腰痛腿腫也須警惕
前列腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為骨頭和淋巴結(jié),最常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般來(lái)說(shuō),骨轉(zhuǎn)移灶常常會(huì)引起腰腿痛和相應(yīng)部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)最常見(jiàn),少數(shù)也可見(jiàn)腹膜后、縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,個(gè)別可發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常常會(huì)引起下肢淋巴回流障礙,從而形成腿腫。
盲目補(bǔ)充雄激素或會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)
前列腺癌好發(fā)于老年人,且發(fā)病率隨著年齡的增加而走高。其在有前列腺癌家族史的人中發(fā)病率明顯高于普通人群。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),前列腺癌還與生活水平和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多,則前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越大。
目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了很多注射或口服用男性激素產(chǎn)品(主要用來(lái)增強(qiáng)男性雄風(fēng)),專家表示,盲目聽(tīng)信廣告、不加甄別服用這些男性激素產(chǎn)品,很可能會(huì)增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
專家介紹,睪丸不發(fā)育或沒(méi)有睪丸的人(如宦官)不會(huì)發(fā)生前列腺肥大,也不會(huì)發(fā)生前列腺癌,這說(shuō)明前列腺癌與男性睪丸以及體內(nèi)雄激素密切相關(guān)。“如果感覺(jué)自身雄激素分泌不夠旺盛,最好到醫(yī)院就診,適量補(bǔ)充雄激素,但如果自行服用或注射過(guò)量雄激素產(chǎn)品,則可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。”此外,黃健還指出,如果已經(jīng)有前列腺癌潛伏在體內(nèi),卻依然攝取男性雄激素產(chǎn)品,則會(huì)導(dǎo)致病情惡化。
前列腺癌手術(shù)可保留勃起功能
專家介紹,目前對(duì)于前列腺癌早期患者主要采用手術(shù)切除、放射線治療,晚期患者則使用雄激素治療或睪丸切除術(shù)。“早期可以選用根治術(shù),即把整個(gè)癌組織都切除下來(lái),在腹腔鏡下實(shí)現(xiàn)膀胱與尿道的重新吻合。”專家介紹,以往,前列腺癌患者哪怕能保下一條命來(lái),卻也大多在根治手術(shù)中喪失了性功能。“而現(xiàn)在我們可以在腹腔鏡下先分離勃起功能神經(jīng),然后再進(jìn)行腫瘤切除,這樣便可以保留患者的術(shù)后勃起功能。”他指出,此舉對(duì)于病人的術(shù)后生存質(zhì)量以及心理健康有著很大的作用。
而內(nèi)分泌治療術(shù)則主要是雙睪丸切除術(shù)、藥物去“勢(shì)”法和抗雄激素治療。“切除睪丸后沒(méi)有了雄激素的供給,腫瘤便會(huì)喪失營(yíng)養(yǎng),開(kāi)始逐漸縮小。依靠此方法患者能擁有兩三年的生存期。”專家表示,此方法為晚期前列腺癌患者治療的主要方法。
生活起居注意呵護(hù)好“生命腺”
前列腺在不同時(shí)期都會(huì)呈現(xiàn)出不同的狀態(tài),尤其當(dāng)男性步入青壯年后,呵護(hù)前列腺健康顯得尤為重要。青壯年男性前列腺開(kāi)始勤勞而繁忙地“工作”,承載了生產(chǎn)前列腺液,為精子提供運(yùn)動(dòng)能量的功能;楹,前列腺的負(fù)擔(dān)更重。因此,這一時(shí)期對(duì)于前列腺來(lái)說(shuō),是一個(gè)“多事之秋”。
當(dāng)男性前列腺受到破壞后,最直接的危害是導(dǎo)致精液質(zhì)量下降、生育能力降低,甚至引起不育,嚴(yán)重者會(huì)惡化成前列腺癌。前列腺炎若得不到及時(shí)診治,還會(huì)誘發(fā)許多其他的男性疾病,如陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙。
日常生活中要注意不憋尿;多飲水;堅(jiān)持清洗會(huì)陰部,每次同房前都堅(jiān)持沖洗外生殖器;包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖等應(yīng)早行手術(shù)治療;盡量保持放松的狀態(tài)緩解生活壓力;不要久坐在涼椅上,由于寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強(qiáng),引起尿潴留,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增大,而引起逆流;戒煙酒,少吃辛辣刺激性強(qiáng)的及油膩的食品,多吃些對(duì)前列腺有益的食品,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及谷類等;積極參加健身鍛煉。
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