癥狀
根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。
早期表現(xiàn)
前列腺增
前列腺增生生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀，一類是膀胱刺激癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。
1．膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。
2．排尿梗阻癥狀：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
1．排尿無力、尿線變細和尿滴瀝：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。
2．血尿： 尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。
3．尿潴留：前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。
4．尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。
臨床表現(xiàn)
前列
前列腺增生早期的信號腺增生的癥狀可以分為兩類，一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀；另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥。
1．梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路、壓迫膀胱頸所引起，同時也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應(yīng)。
�、倌蝾l是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。
�、谂拍驘o力、尿線變細和尿滴瀝。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。
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�、苣蜾罅�。前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。
2．梗阻的并發(fā)癥主要有感染，腎盂積水，尿毒癥等。
前列腺增生①感染 正如不通暢的河流容易污染，膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染，表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增，尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。
�、谀I盂積水 前列腺增生較重、時間較長后，由于膀胱和上尿路代償功能不全、可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水，積水嚴重時可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟；膀胱充盈時也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。
③尿毒癥 發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者，由于腎臟實質(zhì)受壓，可引起腎功能不全--尿毒癥。表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。由于此類癥狀起初相對隱蔽，缺乏特異性，容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱，甚至直到出現(xiàn)頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn)，值得警惕。
④其它：一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化，有的性欲亢進，有的性欲低下，少數(shù)患者可有血精。
另外，由于前列腺增生致患者排尿因難，腹壓增高，也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。
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