鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌好發(fā)于中老年人面部、手背等暴露部位
若臉上、手上、身上出現(xiàn)不明原因久發(fā)不愈的糜爛和潰瘍需及時(shí)就醫(yī)
很多人以為只有皮膚上有痣才有可能發(fā)展成皮膚癌，因此對臉上或手上的小傷口大多都不以為意。專家介紹，在皮膚科門診中，皮膚腫瘤的發(fā)現(xiàn)率有增高趨勢，其中鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌都好發(fā)于中老年人，發(fā)病的正是臉部、手背等暴露部位久發(fā)不愈的小傷口。專家提醒，如果臉上或手上甚至身上出現(xiàn)不明原因久不愈合的 糜爛、潰瘍，或是表面粗糙、易出血的不明腫物，不要拖延，一定要盡快到醫(yī)院就診。同時(shí)，也要注意防曬。
病例：
臉上“無痛小傷”竟是基底細(xì)胞癌
這幾個(gè)月來，陳伯飽受臉部傷口久久不愈的困擾。半年前他的左邊顴骨部位長了一個(gè)小疙瘩，不疼不癢，他也就沒有怎么理會，可兩個(gè)月后，小疙瘩慢慢長大了， 還破了皮，每天往外一點(diǎn)點(diǎn)地滲著黃水。每過幾天，傷口會結(jié)一層痂，但再過幾天痂掉了，又有黃水滲出。周而復(fù)始，傷口一直沒有愈合。陳伯用盡了各種方法，貼 創(chuàng)可貼、用碘酒涂、用草藥敷……可是都不管用。相反，傷口還一天天變大了，洗臉稍微碰得重一點(diǎn)還會出血。而且，奇怪的是，雖然傷口已有蠶豆大，但卻又沒有 明顯的痛癢。
陳伯終于坐不住了，到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生當(dāng)即決定讓他做一個(gè)病理活檢，看是否能排除皮膚腫瘤。
一周后，病理報(bào)告證實(shí)了醫(yī)生的懷疑：陳伯患了一種叫基底細(xì)胞癌的皮膚癌。
無獨(dú)有偶，來自江門農(nóng)村的林阿婆，她的病情更嚴(yán)重：右額角上一個(gè)雞蛋大小像火山口一樣周圍隆起、中央壞死的巨大潰瘍，深可見骨，疼痛難忍，流著嚇人的膿 血。經(jīng)過病理活檢證實(shí)，她患的是生長速度更快、惡性程度更高、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌。由于林阿婆已年過八旬，她的家屬最后選擇了姑息性的放療以減少她 的痛苦。
分析：
好發(fā)于中老年人 過度日曬是主因
醫(yī)生介紹，其實(shí)，像陳伯和林阿婆這樣的皮膚腫瘤患者并不鮮見，在該院皮膚科，單去年一年已發(fā)現(xiàn)了10例，比起前幾年門診接診的病例，大大增加了。
基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌都屬于皮膚癌，基底細(xì)胞癌發(fā)病、進(jìn)展緩慢，主觀癥狀輕微，惡性度低。而鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病急、進(jìn)展快，惡性度較高，可致死。由于這兩類皮膚癌的早期癥狀不明顯，患者容易忽視或因?yàn)橄勇闊�、怕花錢等原因自行處理，結(jié)果拖延了就診的時(shí)機(jī)。
“鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌都好發(fā)于中老年人，常見于面部、手背等暴露部位。”醫(yī)師分析，鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前認(rèn)為過度的日 曬是其發(fā)病的主要原因之一。“比如這次發(fā)病的陳伯，盡管長期生活在日曬充沛的廣州，卻總認(rèn)為防曬是年輕愛美的女孩子的事，從不打傘、戴帽子擋太陽，更別提 涂防曬霜了；林婆婆更是頭頂烈日種了大半輩子的地，這都是他們發(fā)病的主要原因。”
治療：
光動力療法是比較有效的新方法
皮膚腫瘤的治療越早越好。目前，治療皮膚腫瘤比較有效的新方法是光動力療法。尤其是對于基底細(xì)胞癌，由于惡性程度不算高，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，可 以不需做手術(shù)、單純用光動力療法就可能治愈。陳伯和家人商量后，決定先用手術(shù)切除病灶，再做光動力治療徹底清除病變細(xì)胞。對于早期未發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞 癌，光動力療法也可作為手術(shù)的補(bǔ)充治療手段。
光動力療法的原理是先用光敏劑包敷患處約4小時(shí)，使病變細(xì)胞被光敏劑所標(biāo)記，然后用特定波長的氦-氖激光照射患處40分鐘，使經(jīng)過光敏劑標(biāo)記的癌細(xì)胞經(jīng)過一系列的光毒性反應(yīng)和微血管損傷，誘發(fā)細(xì)胞凋亡，達(dá)到殺滅癌變細(xì)胞的目的，而且不會損傷正常細(xì)胞。
提醒：
戶外從業(yè)人員應(yīng)做好防曬
“預(yù)防皮膚癌，千萬要做好防曬工作！”翁智勝提醒，經(jīng)常接受日曬的戶外從業(yè)人員，最好戴帽，也不要穿讓皮膚大量裸露在外的短衣短褲，同時(shí)，最好涂上防曬 霜。此外，如果臉上、手上甚至身上出現(xiàn)不明原因、久不愈合的糜爛、潰瘍，或是表面粗糙、易出血的不明腫物，不要拖延，一定要盡快到醫(yī)院就診。
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