膀胱癌癥狀及膀胱癌診斷
膀胱癌
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。其發(fā)病原因還不清楚，一般認為與經(jīng)常接觸致癌物如萘胺聯(lián)苯胺等有關(guān)，日常生活中常見的染料，橡膠塑料制品，油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險吸煙不僅僅對呼吸系統(tǒng)有害，還是會引起膀胱癌。
一。癥狀
1.血尿：血尿是膀胱癌最常見的癥狀。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可為間歇性，或全程血尿，或終末血尿。因為血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難，點滴而下，甚至尿潴留。
2.尿路刺激癥狀：腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時可出現(xiàn)該癥狀，或以該癥狀為主。據(jù)報道，膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。
3.其他：如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛，要進行系統(tǒng)檢查以便及時做出診斷，及早治療。
二。體征
早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征，出現(xiàn)陽性體征往往病至中晚期。如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時又見肺呼吸音減弱，或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛，當出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時，消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。
三。常見并發(fā)癥
膀胱癌常見并發(fā)癥為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿潴留等。
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，在我國十大惡性腫瘤中排行第八位，50歲以上病人多見，男性多于女性。膀胱癌能否早期確診對病人的預(yù)后至關(guān)重要，那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)和確診膀胱癌呢？
膀胱癌絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長較快，表面容易出現(xiàn)破潰、出血，因此，膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”，幾乎每個膀胱癌病人都會出現(xiàn)，約85%的膀胱癌病人因此而就診。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿，即整個排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色，多在排尿?qū)⒈M時尿色加深；也可以是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮，或開始尿清亮而后變成血尿。
四。診斷要點
臨床見間歇性、無痛性血尿或尿潛血陽性，極個別患者伴尿路刺激征或下腹部疼痛，應(yīng)懷疑膀胱癌的可能，結(jié)合尿脫落細胞學檢查或膀胱鏡檢查與活體組織細胞學檢查可明確診斷。B超、CT、X線造影檢查可顯示膀胱內(nèi)腫塊，幫助定位及了解盆腔內(nèi)受侵情況。
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