膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。膀胱癌與其他癌癥的一個(gè)顯著不同點(diǎn)就是手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，如大部分接受保留膀胱手術(shù)的病人會(huì)在兩年以內(nèi)復(fù)發(fā)。所以膀胱癌的術(shù)后保健尤為重要，那么如何采用正確的護(hù)理方法來(lái)促進(jìn)身體盡快恢復(fù)呢，膀胱癌患者的護(hù)理保健應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？專家為我們介紹如下：
1、術(shù)后謹(jǐn)防產(chǎn)生吻合口瘺
回腸膀胱術(shù)和部分膀胱切除術(shù)，吻合口都存在著瘺的可能。換句話說(shuō)就是對(duì)接的切緣愈合不良，尿液漏至腹腔。這是較為常見的術(shù)后合并癥之一。一旦發(fā)生，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能愈合。個(gè)別嚴(yán)重的病例，還需重新手術(shù)。
2、盡早發(fā)現(xiàn)瘺
1）部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量，如果引出的液體量少于、等于沖洗的入量或多于量在400ml以內(nèi)，都要高度懷疑瘺的發(fā)生。
2）腹腔引流管的目的是引出腹腔內(nèi)液體，引出的量術(shù)后會(huì)逐漸減少，如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發(fā)生瘺。
3）瘺的病人常伴有發(fā)熱癥狀。
3、瘺的預(yù)防和處理
如果引流不通，膀胱內(nèi)的液體量多，壓力和容積超過(guò)一定限度，就會(huì)影響吻合口的愈合。一旦發(fā)生瘺，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)檢查后決定保守治療還是再行手術(shù)。保守治療就是通過(guò)采取加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方法，促進(jìn)愈合。但有一部分人最后還是需要再次手術(shù)。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和保持膀胱內(nèi)引流管的通暢是術(shù)后防瘺的有效手段。術(shù)前要糾正營(yíng)養(yǎng)不良，手術(shù)排氣后在加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，有時(shí)需要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（輸入白蛋白等）。
此外，膀胱癌術(shù)后需要結(jié)合放化療和生物免疫治療，因?yàn)槭中g(shù)只是切除大面積的腫瘤病灶，散在血液和淋巴中的腫瘤細(xì)胞無(wú)法通過(guò)手術(shù)清除，術(shù)后應(yīng)該考慮放化療和生物免疫治療，放化療對(duì)身體傷害都很大，進(jìn)行生物免疫治療是不可或缺的，生物免疫治療可以殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞，提升放化療治療效果，提高患者機(jī)體免疫能力，更好的防轉(zhuǎn)移，防復(fù)發(fā)。
