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　　膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣，包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療和新技術(shù)等，但仍以手術(shù)治療為主。具體手術(shù)的范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。

　　手術(shù)治療：

　�。�1）膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)

　　手術(shù)適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

　�。�2）部分膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適用證：適用于范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌，位于遠離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤。

　�。�3）全膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適應(yīng)證：對于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近；或者位于膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應(yīng)采用全膀胱切除術(shù)。

　　全膀胱切除術(shù)的術(shù)前必須改善病人的一般情況，使用腸道作尿路改道者，需作腸道準(zhǔn)備、備血、術(shù)前灌腸，女性還需消毒陰道。

　　經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

　　經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）是膀胱表淺非浸潤性腫瘤的治療方法，具有損傷小、恢復(fù)快、可以反復(fù)進行、幾無手術(shù)死亡率、并能保留膀胱排尿功能等優(yōu)點。此法又通常是診斷和治療相結(jié)合的方法，可避免或減少膀胱開放性手術(shù)。

　　激光及動力學(xué)治療

　　通過內(nèi)鏡將激光光纖導(dǎo)入人體空腔器官內(nèi)治療疾病，是治療上的一大進展。對于膀胱腫瘤的激光治療，目前最常用的有摻釹-釔鋁石榴石激光治療（簡稱Nd：YAG激光治療）和光動力學(xué)治療（photodynamic therapy，PDT）。

　　（1）Nd：YAG激光治療（2）PDT 膀胱的PDT治療，因其反應(yīng)靈敏、治療效果較滿意而被引起廣泛的注意，

　　介入治療

　　近年來，介入治療已廣泛用于治療腫瘤，膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。

　　放射治療

　　膀胱癌的放射治療效果不理想，目前主要用于晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術(shù)、化療病人的鋪助治療。

　　加熱療法

　　利用高于體溫的溫度（43℃）使癌細胞生長受抑制，而正常組織不受損害的理論。

　　術(shù)后處理和隨訪

　　膀胱腫瘤單純手術(shù)復(fù)發(fā)率較高，而表淺腫瘤經(jīng)TURBT后臨床面臨的一個大問題也是腫瘤復(fù)發(fā)的問題，且腫瘤復(fù)發(fā)后的病理分級和臨床分期將加重。因此在手術(shù)前除配合其他的治療方法外，為防止復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)立即進行膀胱腔內(nèi)的化療。較常采用的是化療藥物膀胱腔內(nèi)灌注。

　　在預(yù)防復(fù)發(fā)的治療期間應(yīng)每3個月做1次膀胱鏡檢查。如果在隨訪期間出現(xiàn)肉眼血尿，要考慮復(fù)發(fā)的可能性，應(yīng)隨時提早作膀胱鏡復(fù)查。同時也可定期作尿常規(guī)及尿脫落細胞作細胞病理學(xué)檢查，若有復(fù)發(fā)可疑時，亦應(yīng)提前作膀胱鏡復(fù)查。

　　復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的治療

　　與其他部位、臟器的復(fù)發(fā)腫瘤不一樣，膀胱腫瘤經(jīng)局部電切、腫瘤局部切除、部分膀胱切除術(shù)后，仍可能在膀胱范圍內(nèi)復(fù)發(fā)。此時，仍應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、浸潤深度、分化程度和病理分類等綜合考慮，能手術(shù)的應(yīng)爭取再次手術(shù)，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除，其治療原則同膀胱初發(fā)腫瘤。膀胱癌的轉(zhuǎn)移以局部浸潤和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多，而遠處轉(zhuǎn)移較少，主要遠處轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等實質(zhì)臟器。若為局限、孤立且較小的遠處轉(zhuǎn)移灶，則可行局部切除；而有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱癌應(yīng)考慮作根治性膀胱切除，手術(shù)范圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結(jié)。在臨床上對于無法手術(shù)切除的局部浸潤性晚期腫瘤，則可采用放療以緩解疼痛癥狀，少數(shù)病人可能延長存活期；也可作介入治療、PDT或加熱療法等。對于無法手術(shù)切除并且已有遠處轉(zhuǎn)移的晚期病人，可以試用化療藥物。如果幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用則療效更好。

　　在臨床上非常重要的是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，治療措施應(yīng)積極，術(shù)后的預(yù)防措施也應(yīng)加強，同進也要警惕遠處轉(zhuǎn)移的可能性。

　　中醫(yī)生物治療

　　羥基它里寧是當(dāng)今國際上第一個能夠升高白血球的抗癌和殺死肝炎病毒的藥品，它對癌細胞和肝炎病毒有極強的殺傷作用，能夠干擾和阻斷癌細胞分裂增殖，抑制癌細胞DNA復(fù)制和基因開放，抑制腫瘤血管生成，使癌細胞缺血調(diào)亡。但對骨髓細胞無抑制作用，即對正常人體細胞無毒副作用，可長期服用，對膀胱腫瘤有特效。