血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
最近公布的全國腫瘤調(diào)查表明，膀胱腫瘤發(fā)病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之榜。肉眼可見的血尿發(fā)生原因可能很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，而且首先應(yīng)當(dāng)想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿?yàn)轷r紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。
隨著年齡增長，患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發(fā)生率增加，40歲以下的肉眼血尿中，1/10是惡性腫瘤；50—59歲則有1/4為癌；60—69歲有1/3以上是癌；70歲以上70%是癌。中老年人發(fā)生血尿必須認(rèn)真對待。
在發(fā)生肉眼可見的血尿之前，可能有肉眼看不見，只能在顯微鏡下才看得見的血尿，只有在體檢時化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。血尿有兩個明顯特點(diǎn)，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇發(fā)生血尿，腫瘤部位的血管破裂，出現(xiàn)潰瘍、壞死，引起血管損傷發(fā)生血尿，出現(xiàn)凝血后而止血，再破壞后重復(fù)出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴(yán)重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關(guān)系，但不見得成正比，不能用肉眼血尿的嚴(yán)重程度估計(jì)膀胱腫瘤的病期。發(fā)生肉眼血尿，哪怕只有一次，也應(yīng)詳細(xì)檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激癥狀，如果膀胱腫瘤發(fā)生感染，或是腫瘤長在膀胱的下部，可能較早期就出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激癥狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上，3/4是男性患者，而且絕大部分是吸煙者。發(fā)生肉眼血尿應(yīng)當(dāng)檢查尿中有無癌細(xì)胞，還要做膀胱鏡，尿路造影等項(xiàng)檢查，必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
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