腦膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是指惡性腫瘤彌漫性或多灶性軟腦膜播散或浸潤(rùn)，臨床表現(xiàn)為腦、腦神經(jīng)和脊髓受損的癥狀，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤的一種特殊分布類型，是惡性腫瘤致死的重要原因之一。
腦膜癌病的臨床癥狀：
1.好發(fā)于中老年，性別差異不明顯。多呈亞急性起病，臨床進(jìn)展快。
2.主要表現(xiàn)為腦、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)根受損三組癥狀。50%患者的首發(fā)癥狀為腦部病變，如頭痛、嘔吐、眼底水腫、腦膜刺激征、精神癥狀、癲癇發(fā)作等;12對(duì)腦神經(jīng)均可受損，但以第Ⅱ～Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)受損最為常見(jiàn)，如視力喪失、眼肌麻痹、聽(tīng)力和前庭功能障礙等;脊神經(jīng)癥狀常見(jiàn)有腰骶部疼痛向雙下肢放射、四肢無(wú)力伴感覺(jué)異常、癱瘓、腱反射減弱或消失、大小便失禁等。有的患者表現(xiàn)為Fisher綜合征(王翠蘭等，1998)。
凡中年以上，有惡性腫瘤病史，出現(xiàn)了腦癥狀、腦神經(jīng)和(或)脊神經(jīng)損害癥狀，而腦CT可MRI又未見(jiàn)顱內(nèi)占位性病變，應(yīng)首先考慮該病。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)MC有早期確診價(jià)值，特別是對(duì)那些原發(fā)病灶未明者可能是惟一有效的診斷方法。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞是生前獲得確診的可靠依據(jù)，癌細(xì)胞數(shù)的多少與病期早晚有關(guān)。
但細(xì)胞學(xué)檢查并非首次都能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，故對(duì)臨床高度懷疑MC者需反復(fù)多次做腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查以提高陽(yáng)性率。
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