尿道癌屬于尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見。大約50%的尿道癌繼發(fā)于膀胱，輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發(fā)尿道癌比較少見，主要發(fā)生在女性。男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上，女性尿道癌多見于中老年人。
尿道癌的臨床癥狀：
1.尿道流血為主要癥狀。腫瘤梗阻尿道可出現(xiàn)排尿困難。
2.腫瘤大時(shí)局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。
3.晚期可出現(xiàn)尿婁、消瘦、貧血等惡液質(zhì)病狀。
尿道癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不適、排尿刺痛或尿路梗阻癥狀，出現(xiàn)排尿不暢、滴瀝或困難現(xiàn)象，陰莖部尿道如長有腫瘤，檢查時(shí)可摸到腫塊;一般直徑2～3cm。后尿道腫瘤如已有尿道旁組織浸潤時(shí)，會陰或肛指檢查可捫及硬性腫塊。如尿道腫瘤潰破而形成尿道瘺時(shí)，局部可形成尿道旁膿腫。尿道癌通過體檢、尿道鏡、尿道造影以及活檢檢查都可作出診斷。
男性尿道癌的治療原則與陰莖癌相仿，以手術(shù)治療為主，遠(yuǎn)端尿道腫瘤可行陰莖部分切除術(shù)，近端尿道腫瘤則作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道術(shù)。如能配合放射治療或化學(xué)療法則效果更好。早期或較小的尿道腫瘤經(jīng)手術(shù)或放射治療后的5年生存率頗高，遠(yuǎn)端尿道癌的治療預(yù)后比近端尿道癌為佳。
尿道癌應(yīng)與尖疣、尿道狹窄、尿道周圍膿腫、結(jié)核、陰莖海綿體硬結(jié)癥鑒別。必要時(shí)應(yīng)作活體組織檢查。
本病發(fā)病年齡自13～91歲，絕大多數(shù)超過50歲。病人一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī)，一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢查可了解腫瘤有無擴(kuò)展至前列腺、肛門和尿生殖膈。
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