腹主動脈瘤對人體的危害無須贅言，及時的外科治療可以挽救大量患者的生命。
腹主動脈瘤外科處理指征如下：①瘤體最大直徑在5cm以上，或1年增大>1.0cm；②出現并發(fā)癥：感染、栓塞、壓迫、破裂等；③破裂先兆或破裂的腹主動脈瘤。
需要指出的是，最新美國血管外科學會腹主動脈瘤外科治療指南建議，在患者充分知情的情況下，應尊重患者本人的意愿，建議早期治療，5cm不再作為選擇手術的界限；因英國“小動脈瘤試驗”證實：多數發(fā)現時在5cm以下的動脈瘤，經隨訪觀察多數仍難以避免最終的手術治療。
腹主動脈瘤的治療目前有兩種方法：
傳統(tǒng)手術：腹主動脈瘤切除、人工血管移植術，是治療AAAs的經典方法，擇期手術死亡率已控制在5％以下，技術成熟、療效持久，經濟負擔較輕。缺點是手術創(chuàng)傷大，術后恢復過程較漫長，并發(fā)癥也畢竟多。同時，開放手術不適于合并心、肺、腎等嚴重合并癥的高�；颊�。
腹主動脈瘤腔內修復術：由腹股溝小切口股動脈導入人工血管內支架，釋放后使瘤腔與主動脈血流隔離，瘤腔內血栓形成、繼而瘤體萎縮，降低瘤體破裂的風險，由于避免了開腹手術，因此創(chuàng)傷極小，恢復迅速，大大縮短住院時間、減少并發(fā)癥。缺點是存在內漏等相關并發(fā)癥、長期療效尚待觀察，受解剖條件限制不能應用于所有病人。
兩者方法各有優(yōu)缺點，傳統(tǒng)手術仍是標準療法，腔內治療優(yōu)勢明顯、前景光明，但目前尚不能完全替代開放手術。
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