青少年及小兒卵巢腫瘤癥狀表現(xiàn)有哪些:青少年及小兒的卵巢腫瘤較成人少見,20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5%~10%,但于此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細(xì)胞腫瘤包括畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌、原發(fā)性絨癌約占60%而成人僅占20%。青少年及小兒未成熟畸胎瘤(immature teratoma)為惡性實(shí)性腫瘤。系生殖細(xì)胞腫瘤之一占卵巢惡性腫瘤的60%,月經(jīng)初潮前常見。往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)生長很大,但癥狀短暫。癥狀通常與腫瘤增大及出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
青少年及小兒卵巢腫瘤臨床表現(xiàn):
1、小兒卵巢腫瘤的發(fā)生率雖較低,但發(fā)生后腫瘤生長快,惡性程度比成人高。開始癥狀不明顯,不易早期診斷,如治療不及時(shí)或不徹底,則預(yù)后不良
2、胚胎時(shí)期卵巢位于腹腔,至青春期才降至盆腔。小兒骨盆狹小,不能容納大的腫塊,故幼女患卵巢腫瘤,常以腹部包塊為主要癥狀。
3、腹痛為常見的癥狀,多為臍周或下腹部持續(xù)性疼痛,系因腫瘤刺激腹膜、腹腔內(nèi)出血壓迫周圍組織或粘連所致。有時(shí)惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。
4、小兒骨盆較小,腫瘤迅速上升至腹腔。卵巢腫瘤上升后瘤蒂拉長,同時(shí)小兒好動(dòng),囊性包塊更易發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛腫瘤增大、壓痛,且有腹膜刺激征。小兒卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率比成人顯著增高。
5、有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤,如性索間質(zhì)腫瘤中的顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤、原發(fā)性絨癌等均能引起同性性早熟癥狀。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤多數(shù)患者開始腹部增大,伴鈍性腹痛隨著腫瘤迅速增長,出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。由于畸胎瘤組織軟硬不均,加之腫瘤較重,韌帶被拉長,較易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤、播散,早期轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)晚期經(jīng)血道廣泛播散。20%~30%的患者剖腹探查時(shí)包膜已穿破和(或)發(fā)生腹膜種植有時(shí)出現(xiàn)血性腹水。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤無論臨床分期的早晚,應(yīng)盡量作保留生育功能的手術(shù)。尤其是早期患兒,應(yīng)切除患側(cè)附件大網(wǎng)膜及腹膜后淋巴結(jié),保留子宮及對側(cè)卵巢即生育功能。如對側(cè)卵巢快速切片為惡性,則行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。青少年及小兒未成熟畸胎瘤應(yīng)早期診斷、積極治療、做好隨訪。惡性的未成熟畸胎瘤早期診斷和積極治療能提高生存率,改善預(yù)后。
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