卵巢癌是嚴重危害女性生殖器官健康的惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率及死亡率均不斷增高。卵巢癌早期癥狀常缺乏特異性，約75%患者就診時已為晚期，5年生存率較低，預后較差。
卵巢癌晚期預后差的主要原因是大多數(shù)卵巢癌患者起病較為隱匿，缺乏特異性癥狀及有效的早期診斷措施，難以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。即使一些早期治療效果好的患者，經(jīng)治療后仍存在一定的復發(fā)轉(zhuǎn)移危險。因此積極尋找有關影響卵巢癌晚期預后的因素對于提高卵巢癌晚期預后具有很大的幫助。
1、血糖與卵巢癌預后的關系
近期有臨床研究提示，惡性腫瘤患者的血糖水平可能是一項重要的預后指標，在頭頸癌、胃癌、肺癌及急性淋巴細胞白血病患者的研究表明，血糖水平與生存時間呈負相關。大量研究表明，在許多類型的惡性腫瘤中，血糖水平與腫瘤的發(fā)病率及死亡率呈正比，而一項關于婦惡性腫瘤的研究也發(fā)現(xiàn)病情緩解期患者的血糖水平明顯低于病情進展期患者。因此血糖是否與卵巢癌的預后相關得到了學者的非常重視，一般血糖水平較高，則預示其生存時間較短。
然而目前的研究僅能提示血糖水平是卵巢癌患者的預后因素，為判斷卵巢癌患者預后提出了新的依據(jù)，并未提高患者生存率提供了新的治療方向。
2、臨床病理特征與卵巢癌晚期預后的關系
晚期卵巢癌患者手術治療困難較大，療效欠佳，復發(fā)率高達75%。因此手術病理分期是卵巢癌晚期預后的一個重要因素，臨床分期早的患者預后明顯優(yōu)于晚期患者。
而病理類型對卵巢癌晚期預后的影響報道尚不一致，部分學者認為，透明細胞癌和粘液性囊腺癌預后差。同時腫瘤的組織學分化程度越低，生物學行為越差，侵襲能力越強，易發(fā)生復發(fā)轉(zhuǎn)移，預后越差。
3、卵巢癌晚期治療方法的正確選擇與預后
晚期卵巢癌患者由于病情較為嚴重，臨床常遵循以手術治療為主的綜合治療方案，包括聯(lián)合放化療及腫瘤生物治療。手術治療是首選，大量臨床實驗證明，滿意的腫瘤細胞減滅術可以明顯改善卵巢癌晚期患者的預后。
初次手術時能否徹底切除盆、腹腔內(nèi)腫瘤，可為術后輔助治療成功提高機會是影響預后的關鍵因素。術后殘余腫瘤直徑的大小亦是導致復發(fā)的關鍵。
因此有效防止術后腫瘤細胞的復發(fā)轉(zhuǎn)移對提高卵巢癌晚期患者預后有著重要的意義。針對卵巢癌手術治療切除不徹底的缺陷性，術后常需根據(jù)患者具體情況聯(lián)合放化療、腫瘤生物治療的聯(lián)合治療方案，提高腫瘤局部控制率，改善晚期患者生命質(zhì)量，盡可能延長患者生存期，改善晚期卵巢癌患者預后。
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