卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類(lèi)型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見(jiàn)，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。
良性腫瘤的治療
卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無(wú)生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對(duì)生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)盡量避免腫瘤破裂，仔細(xì)區(qū)分腫瘤性質(zhì)，除外惡性可能，必要時(shí)送冰凍切片病理檢查。手術(shù)可開(kāi)腹或經(jīng)腹腔鏡。現(xiàn)對(duì)良性腫瘤以腹腔鏡手術(shù)為主。對(duì)巨大腫瘤，腹腔鏡下取出腫瘤較困難者以開(kāi)腹為宜。
卵巢癌的治療
以手術(shù)治療為主，輔以化學(xué)治療、放射治療、免疫治療等。
1、手術(shù)治療：手術(shù)不僅是最有效的治療，而且是確定診斷、明確分期的必要手段。一旦懷疑為卵巢惡性腫瘤，即應(yīng)及早手術(shù)。對(duì)早期癌行分期手術(shù)，包括切除腫瘤及明確分期。手術(shù)范圍原則上做全子宮及雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)，及盆腔和腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)清除。對(duì)晚期癌，行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除原發(fā)腫瘤及所有的轉(zhuǎn)移灶，使瘤細(xì)胞數(shù)減少到最低限度。對(duì)年輕有生育要求者，符合條件者可行保守性手術(shù)保留生育功能。對(duì)上皮性癌患，符合下列條件者可考慮保留生育功能：①I(mǎi)a期；②細(xì)胞分化良好；③交界性或低度惡性腫瘤；④術(shù)中剖視對(duì)側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤；⑤術(shù)后有條件嚴(yán)密隨訪。但對(duì)卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，保留生育功能的指征可放寬。即使期別不早，但如果子宮和對(duì)側(cè)卵巢正常，也可考慮保留生育功能。此類(lèi)手術(shù)需醫(yī)患雙方充分溝通。如果第一次手術(shù)很不徹底，只做了活檢或部分切除，或考慮腫瘤期別太晚，手術(shù)不能達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅，應(yīng)化療1～3個(gè)療程后再行手術(shù)。術(shù)后殘余瘤＜2cm，特別是＜1cm者預(yù)后明顯改善。對(duì)復(fù)發(fā)癌是否再次手術(shù)尚有爭(zhēng)議，應(yīng)視患者的具體情況綜合考慮。
2、化學(xué)治療：是卵巢癌的主要輔助治療手段，不僅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明顯延長(zhǎng)。化療多用在術(shù)后，用于殺滅手術(shù)難以切除干凈的殘余病灶癌細(xì)胞。除部分Ia、Ib期的惡性腫瘤及交界性腫瘤術(shù)后可不化療外，其它病人均應(yīng)加化療。大多數(shù)卵巢癌對(duì)化療比較敏感。上皮性癌常用的為T(mén)P方案，生殖細(xì)胞腫瘤和特異性性腺間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為BEP方案和VPB方案。
因卵巢癌多為腹腔內(nèi)擴(kuò)散，除常規(guī)的靜脈途徑給藥外，也可能行腹腔給藥化療。
3、免疫治療：尚處于研究摸索階段，目的是提高宿主免疫功能，阻止腫瘤生長(zhǎng)，殺傷、清除瘤細(xì)胞。免疫治療的種類(lèi)很多，近年來(lái)用于臨床的有干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：雖然卵巢癌治療起來(lái)比較麻煩，但是千萬(wàn)不可對(duì)治療失去信心，研究發(fā)現(xiàn)積極治療的病人比消極治療的病人存活率高于31%以上。
- 上一篇：治療卵巢癌的方式有哪些？
- 下一篇：中醫(yī)治療卵巢癌的特色
