卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。專家說(shuō)如果卵巢癌已到了晚期,請(qǐng)您一定要及時(shí)治療。下面我們就具體介紹一下,卵巢癌晚期常規(guī)的治療方法。
卵巢癌的治療方法一、手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
卵巢癌的治療方法二、化學(xué)治療
由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。治療惡性卵巢腫瘤迄今無(wú)統(tǒng)一化療方案,原則是:
1、聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。
2、根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
3、按組織類型制定不同化療方案。具體情況應(yīng)視病人體質(zhì)、反應(yīng)程度、血象及肝、腎功能等情況而定。用藥至少4~6個(gè)療程,晚期或不敏感的腫瘤化療者,療程應(yīng)多些,一般第1年8~10個(gè)療程,第2年減少到3~4個(gè)療程。
4、大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。
卵巢癌的治療方法三、放射免疫治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。
由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔。肝、腎區(qū)加以保護(hù),以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。
內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達(dá)到外照射不易達(dá)到的劑量,由于其穿透性有限,可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時(shí)破裂者,以提高五年存活率。缺點(diǎn)是腹腔必須無(wú)粘連,使放射性同位素分布均勻,否則可引起腸道損傷,造成嚴(yán)重后果。一般198AU量為120~150毫居里,32P為10~20毫居里。
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