據(jù)一項(xiàng)國(guó)際協(xié)作研究的結(jié)果表明,卡鉑單藥化療可作為卵巢癌的一線治療方案。
研究人員發(fā)現(xiàn),單藥化療的生存率與兩藥聯(lián)合化療相似。由于卡鉑(商品名Paraplatin)的毒副作用較低,因此卵巢癌治療首選卡鉑單藥化療是一個(gè)明智選擇。
近年有一些研究顯示,順鉑(Platinol)與紫杉醇(商品名泰素,Taxol)聯(lián)合化療可提高卵巢癌患者的生存率。但由于順鉑的毒副作用,部分醫(yī)生和患者選擇毒副作用相對(duì)較小的紫杉醇和卡鉑聯(lián)合化療。
國(guó)際卵巢腫瘤協(xié)作組(ICON)對(duì)不同化療方案進(jìn)行了比較,其中包括卡鉑+紫杉醇、卡鉑單藥和CAP方案(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)。該協(xié)作組對(duì)8個(gè)國(guó)家2000名卵巢癌婦女的研究顯示其總生存率相似。
該研究始于1995年。從1995年至今年初,研究中已有近1300名婦女死亡,三個(gè)治療組的生存率相似?ㄣK單藥化療患者較少發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害、發(fā)熱和脫發(fā)等副作用。因此ICON認(rèn)為卡鉑單藥應(yīng)為首選治療方案。
澳大利亞悉尼大學(xué)的Martin H. N. Tattersall博士指出,該發(fā)現(xiàn)提出一個(gè)問題,即卵巢癌一線治療是否需要包括紫杉醇,紫杉醇作為一線藥物的地位受到挑戰(zhàn)。當(dāng)患者希望把毒副作用降至最低時(shí),應(yīng)首選卡鉑單藥化療。他在文后述評(píng)中指出,當(dāng)生存率相似時(shí),毒副作用大小成為決定性因素,但仍有一些醫(yī)生和患者為提高少許生存率而選擇特殊治療。
卵巢癌的生存率很低,早期無癥狀或癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)常已至晚期。ICON的研究人員稱以上結(jié)果并未提示紫杉醇不重要,他們推薦在卡鉑單藥治療無效后再選用紫杉醇治療?ㄣK和紫杉醇均為百時(shí)美施貴寶藥廠出品,該公司為本項(xiàng)研究提供了部分支持。
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