減少卵巢癌復(fù)發(fā)須徹底清除病灶
在卵巢癌手術(shù)中應(yīng)盡可能切除原發(fā)腫瘤及所能看到的盆腹腔轉(zhuǎn)移灶，或使其殘留癌灶直徑小于2.0～1.5㎝。對(duì)于上皮性癌，還要切除大網(wǎng)膜和闌尾。
腸道轉(zhuǎn)移的處理是卵巢癌手術(shù)的重要組成部分，也是影響預(yù)后的決定因素之一。浸潤(rùn)較淺的癌塊，可行剔除術(shù);而腫塊較大或浸潤(rùn)較深者，則不容姑息，而應(yīng)毅然施行腸切除及吻全術(shù)。腸道轉(zhuǎn)移或受累最多的是橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸，若切除乙狀結(jié)腸直腸后，所剩直腸仍有8～10㎝，應(yīng)盡可能作吻合術(shù);如難以吻合，或斷端組織不健康，則須行結(jié)腸造瘺術(shù)。用腸吻合器可在低位直腸切除術(shù)時(shí)，完成端-端或端-側(cè)吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘺之苦。肝、脾及橫膈的細(xì)小種植結(jié)節(jié)，一般不需切除，賴以化療消滅之;而大的癌塊應(yīng)努力切除。卵巢癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上，目前多數(shù)經(jīng)驗(yàn)已趨向淋巴結(jié)清除應(yīng)作為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的組成之一。凡能切除原發(fā)及繼發(fā)病灶者切除腹膜后淋巴結(jié)較為有利，如若原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移瘤不能達(dá)到細(xì)胞減滅者，則強(qiáng)行淋巴結(jié)清除亦無(wú)補(bǔ)益。
減少卵巢癌復(fù)發(fā)須堅(jiān)持長(zhǎng)期化療
卵巢癌的化療應(yīng)該是較長(zhǎng)時(shí)期、持續(xù)性的，特別是晚期和手術(shù)不切除者。用藥計(jì)劃是：術(shù)后第1年：每月一療程;第2年：每月一療程;第3年：每6月一療程;第4～5年：每6月一療程，多改用口服藥。
根據(jù)臨床期別、組織分化、手術(shù)切除徹底性、病人反應(yīng)等加以變化，5年后，無(wú)復(fù)發(fā)跡象可停藥。盡量避免中途停止化療，中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
