惡性腫瘤，是我國(guó)常見(jiàn)的十大惡性腫瘤之一。本病多見(jiàn)于中、青年，男性患者多于女性。本病按其細(xì)胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類(lèi)。其惡性程度不一，由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起，多發(fā)生在頸部淋巴結(jié)內(nèi)。
惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，而且這種病常發(fā)生于青壯年，對(duì)勞動(dòng)力影響很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球每年約有35萬(wàn)新發(fā)淋巴瘤患者，死亡人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)。我國(guó)淋巴瘤每年新增患者約2.5萬(wàn)人，死亡2萬(wàn)人，呈上升趨勢(shì)。
淋巴組織惡變一般先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結(jié)，也可以同時(shí)侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少數(shù)病人可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴器官。多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無(wú)痛的頸部淋巴結(jié)腫大，以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結(jié)也會(huì)陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅(jiān)韌、均勻而豐滿�？v隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數(shù)病人在疾病初期常無(wú)明顯癥狀，X線檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤（NHL）會(huì)侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但因?yàn)檫@部分病人的肝功能大多無(wú)明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝臟掃描也少有大的占位病變，因此有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。
惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)以外，還有腫瘤所致的全身表現(xiàn)，大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明，幾年以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會(huì)有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也常常被累及。
惡性淋巴瘤的早期的表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺(jué)，能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診，治愈率會(huì)大大提高。一些早期信號(hào)特別值得重視：無(wú)明確原因的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，尤其是在部位、硬度、活動(dòng)度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點(diǎn)的;“淋巴結(jié)結(jié)核”經(jīng)正規(guī)療程的抗結(jié)核治療、“慢性淋巴結(jié)炎”經(jīng)一般抗炎治療無(wú)效的;淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時(shí)好轉(zhuǎn)，但經(jīng)常有反復(fù)，并且總的趨勢(shì)為進(jìn)展性;不明原因的長(zhǎng)期低熱或周期性發(fā)熱應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大。
如果身體出現(xiàn)這些異常情況，千萬(wàn)不要自作主張，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。
癥狀主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié)，早期皆不痛不癢，因此常被人所忽略。大約60%的淋巴瘤首先發(fā)現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié)腫大，開(kāi)始時(shí)祇單一腫大，慢慢則數(shù)目增加，且越腫大。淋巴瘤可發(fā)生于全身淋巴組織，如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動(dòng)脈旁，有時(shí)則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機(jī)能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等泛血球減少癥，有時(shí)在周邊血液里可見(jiàn)異常淋巴球出現(xiàn)。
惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類(lèi)型及所處的時(shí)期不同而差異很大，部分惡性淋巴瘤患者可無(wú)全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦（體重減輕10%以上）、盜汗等較為常見(jiàn)，其次有性欲減退、易疲勞、瘙癢等惡性淋巴瘤的癥狀。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機(jī)體免疫力等有關(guān)。惡性淋巴瘤的早期癥狀主要有：
1、發(fā)熱
是最常見(jiàn)的惡性淋巴瘤的癥狀，熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，后者約見(jiàn)于1/6霍奇金病患者。早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%一50%，但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大汗淋漓可為本病特征。
2、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)，也是常見(jiàn)的惡性淋巴瘤的癥狀。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛
約17%一20%惡性淋巴瘤患者，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生疼痛。這種惡性淋巴瘤的癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn)，具有一定的診斷意義。當(dāng)病變緩解后，酒精疼痛即行消失，復(fù)發(fā)時(shí)又重現(xiàn)。酒精疼痛的機(jī)理不明。
那得了惡性淋巴瘤有什么治療方法：
目前常用于淋巴瘤的治療手段包括外科手術(shù)切除、放射治療（放療）、化學(xué)治療（化療）、中醫(yī)中藥、細(xì)胞免疫治療等。手術(shù)結(jié)合放化療對(duì)淋巴瘤有較高的治愈率或緩解率，細(xì)胞免疫治療可以增強(qiáng)和恢復(fù)機(jī)體免疫功能，調(diào)動(dòng)抗病能力，減輕機(jī)體對(duì)放化療所致的不良反應(yīng)方面起到增效減毒作用外，中醫(yī)也有較強(qiáng)的抗腫瘤作用。
淋巴瘤的治療方法主要有化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療，放療也可視情況采用。
淋巴瘤的化療多以聯(lián)合化療為主，效果比單藥化療為好，但伴隨治療的進(jìn)行，副作用也隨之產(chǎn)生，且隨著治療程度的加深而加劇，其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應(yīng)最為明顯，往往使癌癥患者因反應(yīng)嚴(yán)重而難以接受化療或不能堅(jiān)持完成整個(gè)療程。亦有部分病人不能很好控制，或者病情緩解后又復(fù)發(fā)，應(yīng)在化療的同時(shí)以及化療后配合健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)益肝腎等中醫(yī)治療，則可以較好地緩解化療反應(yīng)，有助于化療的順利進(jìn)行。
中醫(yī)藥作為一種全身性治療手段也是淋巴瘤的重要治療方法之一，淋巴瘤屬于中醫(yī)學(xué)“惡核”、“虛勞”的范疇。病機(jī)以肝腎虧虛為本，痰濁瘀毒為標(biāo)，故治療上多以調(diào)補(bǔ)肝腎為本，化痰解毒活血為標(biāo)，與西醫(yī)的放療、化療相結(jié)合，一方面能協(xié)同抑制腫瘤，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率;一方面能減輕化療反應(yīng)，提高自身免疫力，遠(yuǎn)期效果比單一方法好。
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