名稱 ：甲氧芳芥
英文名 ：Methoxymerphalan
中文別名 ：甲氧基溶肉瘤
別名： 甲氧基溶肉瘤
類別： 西醫(yī)藥物
性狀：本品為白色片狀結(jié)晶，不溶于水及無水乙醇，易溶于鹽酸溶液
適應(yīng)癥
主要用于慢性粒細(xì)胞白血病療效較好，對何杰金病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓轉(zhuǎn)移癌及多發(fā)性骨髓瘤也有一定療效，而且對骨轉(zhuǎn)移癌所致的疼痛有止痛作用。
�。�1）對慢性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、淋巴肉瘤有較好療效，緩解期較長。
�。�2）對睪丸精原細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌等有一定療效。
�。�3）可緩解骨轉(zhuǎn)移瘤所致的疼痛。
用法用量
口服每日25—50mg和碳酸氫鈉1g同服，一般劑量達(dá)500mg以上時(shí)，逐漸減量至每日25mg，總量1000mg為一療程。維持劑量視白細(xì)胞數(shù)及耐受情況而定，一般每次25mg，每周1一2次。
慢性粒細(xì)胞性白血病，起始劑量為每日50一100mg，當(dāng)白細(xì)胞迅速下降或低于2萬時(shí)，則減低每日劑量，白細(xì)胞降至正常范圍，即給予維持量。
�。�1）本品有一定蓄積作用，故不宜大劑量連續(xù)用藥，總劑量超過700mg應(yīng)密切注意血象變化，在停藥后1一2周內(nèi)仍應(yīng)觀察血象。
（2）為了減少胃腸道反應(yīng)，可與碳酸氫鈉1g同服。
�。�3）一般每日量以不大干50mg較安全，顯效量500mg左右，總量500一1000mg。
�。�4）慢性粒細(xì)胞性白血病，用本品維持治療時(shí)，緩解期顯著延長，對白消安耐藥的病例應(yīng)用本品仍然有效。
�。�5）用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板、測定血清尿酸水平。
不良反應(yīng)
主要毒性反應(yīng)是骨髓抑制，白細(xì)胞減少約占1/3，白細(xì)胞減少與每日劑量有關(guān)，白細(xì)胞下降至1000/（立方厘米）以下的病人，大多數(shù)每日量大于75mg。
骨髓抑制：有的病人白細(xì)胞下降明顯。此藥有一定的積蓄作用，故不宜長期大劑量使用。在應(yīng)用期間及在停藥之后仍要注意血象的變化。
血小板減少占12％，少數(shù)病例有出血傾向，個(gè)別病例停藥后白細(xì)胞仍繼續(xù)下降，一般在停藥后或采取服用碳酸氫鈉可減少反應(yīng)。
個(gè)別病例出現(xiàn)皮膚瘙癢等反應(yīng)。骨髓抑制，白細(xì)胞減少�？梢鹞改c道反應(yīng)。排泄慢可蓄積中毒不宜長期服用。
注意事項(xiàng)
（1）本品有一定蓄積作用，不宜大劑量長期連續(xù)服用。
�。�2）總量超過700mg時(shí)，應(yīng)注射出血反應(yīng)。
�。�3）在使用過程中，每周查血像1次，若白細(xì)胞低于3×109/L時(shí)應(yīng)暫停服藥。
（4）胃腸道反應(yīng)常見有惡心、嘔吐、食欲減退腹瀉等。
�。�5）骨髓抑制：有的病人白細(xì)胞下降明顯。
（6）在應(yīng)用期間及在停藥之后仍要注意血象的變化。
禁忌
�。�1）烷化劑有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡及先天性畸形。妊娠初期3個(gè)月用藥須慎重。
�。�2）下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、嚴(yán)重感染、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、以前曾接受過化學(xué)治療或放射治療。
制劑
甲氧芳芥片25mg口服，一日25-50mg，一療程總量為1-1.5g。
當(dāng)總量達(dá)到0.5g以上時(shí)，用量酌減到每日25mg。
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