為豆科補(bǔ)骨脂屬植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)。又名黑故子、破故紙。味辛、苦，性溫。功效為補(bǔ)腎助陽、溫中止瀉。主治腎虛陽痿、早泄、腰膝疼痛、夢遺、滑精等病證。
[成分藥理]
本品含10多種黃酮類化合物，如補(bǔ)骨脂甲素(補(bǔ)骨脂雙氫黃酮)、補(bǔ)骨脂乙素(異補(bǔ)骨脂查耳酮)、補(bǔ)骨脂色烯素、新補(bǔ)骨脂查耳酮等;還含有5種香豆素類化合物，如補(bǔ)骨脂內(nèi)酯(補(bǔ)骨脂素)、異補(bǔ)骨脂內(nèi)酯(白芷素)、補(bǔ)骨脂定、異補(bǔ)骨脂定、雙氫異補(bǔ)骨脂定等;還含有單萜酚類的補(bǔ)骨脂酚;此外還含有補(bǔ)骨脂醛、揮發(fā)油、脂肪油、葡萄糖、樹脂等。對補(bǔ)骨脂有效成分補(bǔ)骨脂素及8甲氧補(bǔ)骨脂素國內(nèi)報(bào)道已人工合成并用于臨床。
藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，補(bǔ)骨脂乙素在體外有抑制 Hela細(xì)胞和肉瘤180的作用。初步實(shí)驗(yàn)還證實(shí)補(bǔ)骨脂揮發(fā)油的抗癌作用。臨床實(shí)驗(yàn)表明補(bǔ)骨脂丸(單味補(bǔ)骨脂制劑)有較好的升高白細(xì)胞的作用。補(bǔ)骨脂復(fù)方對減少癌癥患者經(jīng)化療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)和提高白細(xì)胞有較好療效。有實(shí)驗(yàn)表明：復(fù)方補(bǔ)骨脂沖劑可顯著提高大鼠白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞百分率，降低中性白細(xì)胞百分率，從而增強(qiáng)大鼠細(xì)胞免疫功能;此沖劑還能顯著提高大鼠血漿中CAMP含量，降低E2含量，從而使CAMP/CGMP比值升高，而對CGMP含量影響不明顯，即對大鼠血漿中環(huán)核甘酸(CAMP)含量有顯著影響;實(shí)驗(yàn)還提示此沖劑具有改善動物腎上腺皮質(zhì)功能的明顯作用。此沖劑從免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和第二信使等多方面調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而達(dá)到治療目的。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
補(bǔ)骨脂臨床治療癌癥，主要以復(fù)方應(yīng)用為主。其溫腎壯陽，多用于治療辨證為陽虛或陰陽兩虛型患者，對用于治療因化療、放療后的毒副反應(yīng)及白細(xì)胞減少等，有較好的升白扶正及調(diào)整免疫功能的作用。
1.減少化療、放療毒副作用
張氏報(bào)道，運(yùn)用扶正法治療各種癌癥患者26例，補(bǔ)腎固本法應(yīng)用補(bǔ)骨脂復(fù)方(淫羊藿、補(bǔ)骨脂等)。結(jié)果：顯效(順利完成化療，無明顯副作用，白細(xì)胞在4000/mm3以上，血色素6g/dl以上，虛損改善)20例，有效(年老不能作化療，血常規(guī)正常，虛損改善)4例，無效2例。總有效率為92%。金氏報(bào)道，用補(bǔ)骨脂復(fù)方(黨參、黃芪、補(bǔ)骨脂、五味子等)防治腫瘤化療毒副反應(yīng)509例并進(jìn)行臨床觀察。患者于化療前3日開始服藥，每日1劑，連用6日停藥1天，化療結(jié)束后服用調(diào)理脾胃之劑1周。結(jié)果：特效(順利完成化療療程，各系統(tǒng)無不良反應(yīng)，食欲精神好轉(zhuǎn))309例，顯效(順利完成化療療程，僅出現(xiàn)消化系統(tǒng)輕度反應(yīng))117例，有效(化療中出現(xiàn)不良反應(yīng)，但化療未中斷或中斷不超過3日)67例，無效67例�？傆行�96.9%。中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院以扶正沖劑(補(bǔ)骨脂復(fù)方)防治中、晚期消化道癌，對減少化療毒副反應(yīng)，提高患者生存率有明顯效果[11]。
2.胃癌
胡氏報(bào)道，對39例晚期胃癌在辨證基礎(chǔ)上加用攻補(bǔ)結(jié)合的通治方“727”散(補(bǔ)骨脂復(fù)方)，連續(xù)服藥9～12個月。結(jié)果：顯效(臨床癥狀消失、瘤體消失、恢復(fù)勞力者)23例，有效(自覺癥狀基本消失、瘤體縮小或穩(wěn)定、生存2～3年者)8例，無效8例。陳氏報(bào)道，應(yīng)用中西藥配合化療治療胃癌31例，其中中藥扶正組11例用補(bǔ)骨脂復(fù)方(黃芪、黨參、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、菟絲子等)，中藥攻消組6例，單用西藥組14例。治療結(jié)果：化療后白細(xì)胞均值，中藥扶正組>4.0(×109/L)，西藥組<3.5(×109/L)，攻消組< 3.0 (×109/L);西藥組有5例、攻消組有4例患者的白細(xì)胞降至3.0(×109/L)以下，而中藥扶正組無 1例低于3. 0(×109/L)，(P<0.05)。王氏亦報(bào)道，在對158例術(shù)后晚期胃癌患者用扶正抗癌方為主結(jié)合化療，對白細(xì)胞下降者加用補(bǔ)骨脂等升白藥物，結(jié)果第一批56例3年以上生存率為41.07%;第二批102例,3年生存率超過 50%。
此外，在治療各種中晚期腫瘤方面亦見報(bào)道。如章氏報(bào)道，治療中晚期腫瘤27例，對陽虛型病人在基本方基礎(chǔ)上均加補(bǔ)骨脂等藥，治療后5年生存率達(dá)到85%，平均存活73年。孫氏報(bào)道，放療配合扶正祛瘀湯治療食管癌30例，基本方為補(bǔ)骨脂、黨參、白術(shù)等扶正藥為主，并與單用放療30例作對照。結(jié)果：中藥加放療組療效明顯優(yōu)于單獨(dú)放療組，兩組比較差異顯著(p<0.05)。林氏報(bào)道。用扶正軟堅(jiān)法治療中晚期原發(fā)性肝癌44例，對陰陽兩虛型用補(bǔ)骨脂復(fù)方(熟附子、補(bǔ)骨脂、巴戟、生地、龜板等)并加活血軟堅(jiān)藥物。結(jié)果：肝回縮7例，占位性病變消失5例，血清甲胎蛋白轉(zhuǎn)陰、定量降至正常3例;治療后半年、1年、3年、5年以上生存率分別為77.3%、59%、15.9%、6.8%。
[毒副反應(yīng)]
補(bǔ)骨脂乙素粗制品、異補(bǔ)骨脂素經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)均未見明顯不良反應(yīng)，對血壓、心電、血象、肝功及血糖等，均無明顯影響。補(bǔ)骨脂總油、補(bǔ)骨脂酚和異補(bǔ)骨脂素小鼠灌胃，異補(bǔ)骨脂素小鼠腹腔注射，小劑量各臟器未見病理改變，大劑量均引起腎臟病變及進(jìn)行性腎損害，但其他臟器未見病變。有報(bào)道2例，用補(bǔ)骨脂為原料制成的制斑素治療白癜風(fēng)引起過敏性休克。
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