一、莪術(shù)的毒副反應(yīng)
本制劑腫瘤局部注射時(shí)，可有刺激性疼痛，靜脈注射時(shí)偶有靜脈炎發(fā)生，使靜脈阻塞;靜脈滴注時(shí)未發(fā)現(xiàn)有任何明顯不良反應(yīng)。個(gè)別病人用藥后有惡心、頭暈及過(guò)敏反應(yīng)，但血象無(wú)變化。推注過(guò)快會(huì)出現(xiàn)胸悶、面部潮紅、呼吸困難等癥狀，口腔均有酸辣氣味感。肝腎功能對(duì)照檢查均未見(jiàn)異常。
二、莪術(shù)的成分藥理
含揮發(fā)油，其量為1%～ 2.5%，油中主要成分為多種倍半萜類(lèi);其中以莪術(shù)酮( Curz-erenone)為主要成分，此外尚含莪術(shù)雙酮(Curdione)、表莪術(shù)酮(Epicurcumenol)莪術(shù)烯(Curzerene)等20余種化學(xué)成分，國(guó)內(nèi)近年來(lái)從溫莪術(shù)揮發(fā)油中分離出抗癌有效成分莪術(shù)醇和莪術(shù)雙酮，與國(guó)外從本品根莖中得到的成分一致。
關(guān)于獲術(shù)抗癌的作用方式既有直接作用，也有宿主的免疫反應(yīng)參與。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)莪術(shù)油瘤體內(nèi)注射，部分癌組織壞死脫落，宮頸變得光滑，達(dá)到臨床治愈，這些形態(tài)學(xué)改變，提示莪術(shù)有直接殺癌作用。另在病理切片中見(jiàn)到有密集的小淋巴細(xì)胞圍繞癌細(xì)胞，淋巴竇中有大量的竇細(xì)胞組織增殖，血液中在用莪術(shù)后淋巴細(xì)胞有明顯的升高等均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應(yīng)。
細(xì)胞病理學(xué)研究證明：癌癥病人血液呈高凝狀態(tài)，癌瘤周?chē)鞍┰顑?nèi)有大量纖維蛋白沉積，并形成纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)，致使抗癌藥物和免疫活性細(xì)胞不易深入瘤內(nèi)，影響抗腫瘤效果，而活血化瘀藥物能改變這種病理狀態(tài)，直接或間接有利于腫瘤的治療。
三、莪術(shù)抗癌的現(xiàn)代應(yīng)用
1、抗癌放療中的皮膚燒傷
莪術(shù)油軟膏(莪術(shù)揮發(fā)油4ml，吐溫毛-80 4ml，乳劑型基質(zhì)加至100g，每克內(nèi)含莪術(shù)總揮發(fā)油0.04ml，取莪術(shù)揮發(fā)油加吐溫-80研勻，加基質(zhì)制成)外用，涂于放療中受照射的腫瘤周?chē)つw。每日1次。未統(tǒng)計(jì)療效。
2、肺癌
有報(bào)道用固金抗癌湯治療肺癌33例，顯效1例，有效30例，無(wú)效2例、帶瘤生存短者6個(gè)月，長(zhǎng)者2.8年。認(rèn)為本方有抑制原發(fā)性肺支氣管癌癌灶的作用。處方：莪術(shù)、紫河車(chē)、瓜蔞、陳皮、苡仁各20g，夏枯草30g，山豆根、百合各15g，每日1劑，水煎服。
3、宮頸癌
據(jù)腫瘤防治研究報(bào)道：用莪術(shù)制劑治療宮頸癌223例，可統(tǒng)計(jì)者共209例，治愈52例，占24.8%;顯效26例，占12.4%;有效57例，占27.2%;無(wú)效74例，占35.3%�？傆行蕿�64.4%。用法：5%莪術(shù)揮發(fā)油(乳)注射液，每日1次，每次5～10ml，局部瘤體注射。注射方法：用扁桃體注射器，將針頭插入子宮頸癌體表淺組織內(nèi)，每次都要分多點(diǎn)或1點(diǎn)處將藥液很均勻地送到瘤體表淺組織，以藥液不漏出為準(zhǔn)，在肉皮看來(lái)，瘤體周?chē)坪跏钦５囊恍┙M織也同時(shí)給藥。
復(fù)方莪術(shù)外用粉劑：每日1次，每次1～2g，用噴粉器直接噴撒在子宮頸局部病灶上，粉劑一般在瘤體脫落后，子宮頸呈炎癥樣時(shí)應(yīng)用。15%復(fù)方莪術(shù)注射液每日1次，每次20～30ml，靜脈滴注或靜脈緩慢推注。靜脈給藥可與局部給藥并用，也可單獨(dú)應(yīng)用。另有報(bào)道，用1%莪術(shù)油或1%莪術(shù)注射液及0.5%的莪術(shù)醇或莪術(shù)酮混合液，從局部瘤體注射為主，配合局部上藥及靜脈或動(dòng)脈插管給藥，治療早期宮頸癌165例，結(jié)果近期治愈52例，顯效25例，有效41例，無(wú)效47例，總有效率為71.4%。
4、原發(fā)性肝癌
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤科報(bào)道，用莪術(shù)、三棱的復(fù)方制劑治療原發(fā)性肝癌30例，顯著有效3例，有效10例，無(wú)效17例，有效率 43.3%。用法：30%三棱莪術(shù)注射液(三棱飲片200g，莪術(shù)飲片400g，葡萄糖100g，制成注射液2 000ml)，每次20～60ml，每日1次，靜脈緩注。50%三棱莪術(shù)注射液(三棱飲片250g，莪術(shù)飲片500g，葡萄糖50g，吐溫毛-80 20ml，制成1000ml)，每次20一40ml，每日1次，靜脈緩注。用藥量在350～5 700ml之間，平均 1068ml，有效病例一般用藥10～15次左右，即見(jiàn)癥狀減輕或腫塊開(kāi)始縮小。未見(jiàn)不良反應(yīng)，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。
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