鼻咽癌由于解剖結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為特征，一般首選放射治療(下稱放療)，放療所要求的放射野大、劑量高。對(duì)顳頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌纖維化造成張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)發(fā)緊、甚至張口困難遠(yuǎn)期放療反應(yīng)，臨床無特殊治療措施，重在預(yù)防。為此，我們根據(jù)鼻咽癌的特點(diǎn)為病人制定了簡單易學(xué)的功能鍛煉方法，并指導(dǎo)病人堅(jiān)持如一，貫穿整個(gè)放療過程取得滿意療效�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1、臨床資料
2002年11月至2004年1月，我科收治鼻咽癌病人30例，男21例、女9例，年齡14~76歲。經(jīng)過功能鍛煉，病人咀嚼肌纖維化減輕，在放療過程中均無顳頜關(guān)節(jié)發(fā)緊及張口困難，順利完成放療。
2、鍛煉方法
�、俨枋� 每次進(jìn)食后用溫茶水(35~40℃)漱口，注意要充分含漱(1~3 min)，鼓吸結(jié)合(鼓腮、吸吮)，消除齒縫間食物殘?jiān)_(dá)到爽口潔齒的目的。
�、谶谍X：上下齒輕輕叩達(dá)(或咬牙)，每日2~3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3-5圈結(jié)束，以堅(jiān)固牙齒，鍛煉咀嚼肌。③咽津：經(jīng)常作吞咽動(dòng)作，使津液下咽，以減輕口舌干燥，運(yùn)動(dòng)舌頭、牙齒、腮部的肌肉，防止口腔功能退化 發(fā)生吞咽困難。
�、芄娜洪]住口唇向外吹氣，使腮部鼓起，每日2~3次，每次不少于20下，這時(shí)用手的內(nèi)面輕輕按摩腮部和顳頜關(guān)節(jié)，預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉組織的纖維化。
�、輳椛啵何⑽堥_口，讓舌頭在口腔里彈動(dòng)，發(fā)出“噠噠”的響聲，能使舌頭在口腔里運(yùn)動(dòng)，防止舌頭、口腔粘膜、咀嚼肌發(fā)生退化現(xiàn)象，每日2次，每次不少于20下。
�、迯埧谶\(yùn)動(dòng)：每日進(jìn)行張口訓(xùn)練，可用多層紗布做成牙墊，每次咬牙墊30 min，每日2次，以增加口弓或切牙間的距離，防止張口困難。
