有的急性闌尾炎患者手術(shù)后不久,再次出現(xiàn)腹痛、低熱或不全性腸梗阻表現(xiàn),經(jīng)檢查確診結(jié)腸癌。實(shí)際上,這類患者的急性闌尾炎只是結(jié)腸癌早期的一種表現(xiàn),也就是說,結(jié)腸癌是基本病變,闌尾炎僅僅只是一種癥狀而已。
1、闌尾引流不暢
結(jié)腸癌腫刺激結(jié)腸,使結(jié)腸節(jié)段性收縮增強(qiáng),導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí),使闌尾引流不暢,從而發(fā)生急性闌尾炎。
2、炎性分泌物延及闌尾
發(fā)生于闌尾附近的結(jié)腸癌炎性分泌物,直接或間接延及闌尾,而發(fā)生闌尾炎。
3、腸根阻引起闌尾梗阻
當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)展到一定程度時(shí),可導(dǎo)致腸梗阻,使病變以上處結(jié)腸蠕動(dòng)加強(qiáng),可驅(qū)使糞塊、未消化食物殘?jiān)蚴д{(diào)的細(xì)菌進(jìn)入闌尾腔,引起闌尾腔梗阻、發(fā)炎。
4、闌尾動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致缺血、壞死
癌腫侵及闌尾動(dòng)脈,可因痙攣收縮而導(dǎo)致闌尾缺血、壞死,使細(xì)菌有機(jī)可乘,由內(nèi)向外引起闌尾炎。最嚴(yán)重的還可能發(fā)生闌尾壞疽、穿孔。
5、闌尾的淋巴回流受阻引起水腫、缺血
當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),可使闌尾的淋巴回流受阻,引起水腫、缺血,抗感染能力降低。再加上闌尾的基底部狹小,回盲瓣腫脹關(guān)閉,闌尾病理性分泌粘液增多,引起闌尾梗阻,為細(xì)菌感染創(chuàng)造有利條件,而發(fā)生急性闌尾炎。
6、免疫功能減退,抗感染能力降低
由于結(jié)腸癌引起免疫功能減退,也可使抗感染能力降低。闌尾壁含豐富的淋巴組織,容易成為病菌突破口,招致細(xì)菌入侵,引起感染。
























